ترجمة: أ. أماني أبوالعينين
إذا كنتَ والدًا أو ولي أمر لطفل مشخص باضطراب طيف التوحد، فأنتَ تُدرك تمامًا مدى الإحباط والوقت الذي قد يستغرقه الحصول على تقييم تشخيصي لطفلك. غالبًا ما تتضمن هذه العملية فترات انتظار طويلة، ومواعيد حضورية متعددة، والكثير من عدم اليقين. بفضل التطورات الحديثة في تقنيات التطبيب عن بُعد،أصبح بإمكان الأسر الآن الاستفادة من طريقة أسرع وأكثر ملاءمة لتقييم أطفالهم للكشف عن اضطراب طيف التوحد.
.
شهدت خدمات الرعاية الصحية عن بُعد إقبالاً متزايداً في السنوات الأخيرة، حيث يفضل المزيد من المرضى والأطباء المواعيد الافتراضية على الزيارات الشخصية. وقد تسارع هذا التوجه خلال جائحة كوفيد-19، إذ لم تتمكن العديد من العائلات أو لم ترغب في زيارة العيادات شخصياً، كما مُنع الأطباء من استقبال المرضى في عياداتهم.
تتجاوز فوائد التطبيب عن بُعد مجرد الراحة. فبفضل منصات التطبيب عن بُعد المبتكرة والأطباء ذوي الخبرة، يُمكن للوالدين الآن تسريع تقييم حالة طفلهم باستخدام مؤتمرات الفيديو وغيرها من أدوات التطبيب عن بُعد من منازلهم. على سبيل المثال، إذا كان الوالد والطفل مرتاحين لذلك، يُمكن مشاركة تسجيل لسلوك الطفل مع طبيب تشخيصي مُدرَّب. تُعد هذه الطريقة البديلة لإجراء التقييم التشخيصي أسرع وأكثر كفاءة من التقييمات التقليدية المباشرة، وهي المعيار الذي تتبعه العائلات منذ عقود.
ما هي منصة NODA؟
NODA™ هي اختصار لـ “التقييم التشخيصي القائم على الملاحظة الطبيعية”، هي منصة للرعاية الصحية عن بُعد تجمع بين التقييمات المتزامنة وغير المتزامنة.
للرعاية الصحية عن بُعد، مدعومة بالأدلة العلمية، تُساعد العائلات التي تسعى للحصول على تقييمات تشخيصية سريعة وعالية الجودة لمرض التوحد، وخاصةً تلك التي تعيش في المناطق المحرومة. وقد برزت هذه المنصة كأكثر طرق الرعاية الصحية عن بُعد فعاليةً، استنادًا إلى الأبحاث المستقبلية، لمساعدة العائلات التي لديها أطفال صغار التي تشك في ضرورة تقييم طفلها للكشف عن التوحد.
كيف تعمل نودا:
يقوم الآباء بتنزيل تطبيق NODA وإنشاء حساب آمن. بعد ذلك، يطلب منهم تطبيق NODA إكمال استبيان التاريخ التشخيصي، ثم تسجيل مقاطع فيديو قصيرة لأطفالهم في مواقف مختلفة في المنزل وتحميلها: أثناء تناول الطعام، وأثناء النوم، وأثناء اللعب مع الآخرين، وأثناء اللعب بمفردهم.
ثم يقوم الأطباء ذوو الخبرة بمشاهدة مقاطع الفيديو، ووضع علامات على السلوكيات ذات الصلة بتشخيص التوحد، وتقوم NODA بتنظيم هذه العلامات وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، وتجتمع افتراضيًا مع العائلة (أحيانًا أكثر من مرة).
يقوم الطبيب المختص بوضع التشخيص وتقديم تقرير تقييم تشخيصي كامل لعائلة المريض.
ما يمكن أن يتوقعه الآباء:
هناك بعض الخطوات التي يمكن أن يتوقعها الآباء عند استخدامهم لـ NODA لإجراء التقييم التشخيصي:
عادةً، بعد أن يُظهر فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال أو جهة أخرى مُحيلة تشخيصًا إيجابيًا، يُمكن للعائلة التسجيل في تطبيق NODA حيث يقومون بتعبئة استبيان تقييم السلوك التكيفي وتاريخ النمو. ثم يتبعون التعليمات لتسجيل ومشاركة مقاطع فيديو مُوجّهة سريريًا تُظهر سلوك طفلهم داخل المنزل وحوله.
سيتلقى أخصائي تشخيص معتمد من NODA، مُدرَّب مسبقًا على تقييم التوحد وجهًا لوجه، عينة السلوك المنزلي (مقاطع الفيديو والتاريخ النمائي) عبر حسابه الآمن على منصة NODA للرعاية الصحية عن بُعد. خلال التحليل، قد يتواصل هذا الأخصائي مع الأسرة عبر تطبيق NODA إذا طُلب المزيد من البيانات. يُحلل أخصائي NODA كل عينة فيديو ويُصنِّف جميع السلوكيات النمطية وغير النمطية سريريًا بناءً على تقييمه السريري، وتقوم المنصة بربط هذه التصنيفات بمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إن وُجدت.
(منذ عام ٢٠٢١) سيستخدم أخصائي برنامج NODA أداةً مبتكرةً للرعاية الصحية عن بُعد في الوقت الفعلي، تُمكّنه من التواصل مع العائلات عبر مكالمات الفيديو، ما يسمح له بجمع المزيد من المعلومات التاريخية، وربما تحليل/أرشفة بيانات سلوكية طبيعية إضافية. في هذه المرحلة، يستطيع الأخصائي عادةً تثقيف العائلات حول نتائج الفحص والخطوات التالية الموصى بها.
يستطيع أخصائي برنامج NODA بعد ذلك تقديم تقرير مفصل بالنتائج عبر تقرير تقييم تشخيصي يمكن للعائلات الوصول إليه من خلال تطبيق NODA الخاص بهم. وتُعد هذه التقارير أساسية لتحديد أهلية الطفل لتلقي خدمات التدخل عند الحاجة.
بموافقة الأسرة، يمكن إدراج مقدمي الخدمات المحالين وشركات التأمين والأطباء المعالجين في توزيع تقرير التقييم التشخيصي هذا. كما يمكن لتقرير NODA أن يوفر قائمة بمراكز العلاج المحلية أو الإلكترونية، مما قد يُسهّل عملية مطابقة الطفل المُشخّص مع مقدم علاج مُحدد.
أي برنامج للرعاية الصحية عن بُعد يُستخدم لتقديم الرعاية الصحية لأي حالة صحية، يكون أكثر فعالية عندما يتخذ الأطباء قراراتهم السريرية بنفس درجة الثقة التي يتخذونها عند زيارة العيادة. تؤكد العديد من الدراسات البحثية المستقبلية، الممولة من المعاهد الوطنية للصحة، أن الأطباء يتمتعون بمستوى عالٍ من الثقة عند استخدام نظام NODA لتقييم المرضى. لا تعتبر معظم العائلات الفحص الافتراضي أقل جودة من زيارة العيادة. وكما وصفت إحدى العائلات تجربتها لإحدى العيادات التي تستخدم الآن نظام NODA لجميع التقييمات التشخيصية أثناء وبعد الجائحة: ” لقد تلقينا للتو تشخيصًا من مركز أبحاث وموارد التوحد في جنوب غرب الولايات المتحدة (SARRC) . كان وقت الانتظار قصيرًا جدًا، وتم كل شيء عبر الهاتف أو الكمبيوتر، وكان التعامل مع جميع من تحدثت إليهم مريحًا للغاية. كنا سعداء جدًا بهم!”. هذا هو الهدف لأي مزود لتقنية الرعاية الصحية عن بُعد، خاصةً عندما يتعلق الأمر بطريقة أكثر كفاءة لجمع البيانات وتحليلها في واحدة من أهم اللحظات في إيجاد حلول تُغير حياة طفلهم.
باتباع بروتوكول NODA، تستطيع العائلات توفير الوقت وتقليل التوتر بتجنب السفر الطويل وقوائم الانتظار المرتبطة بالتقييمات الحضورية. كما يتيح NODA للأطباء إجراء التقييمات أثناء سفرهم، وبعد ساعات العمل الرسمية، وفي عطلات نهاية الأسبوع، بالإضافة إلى ميزة إضافية تتمثل في مراقبة الطبيب للفرد في بيئته الطبيعية أثناء ظهور السلوكيات، أو عبر محادثة فيديو. هذه الطريقة الجديدة لجمع الأدلة اللازمة للتقييم التشخيصي لديها القدرة على إحداث ثورة في طريقة تشخيص التوحد، وتوفير وصول مبكر للعائلات إلى خدمات التدخل.
مراجع
Breaking Down Barriers: A Guide to Autism Diagnosis with NODA Telehealth
