العلاقة ما بين اضطراب الوسواس القهري واضطراب طيف التوحد
قد يشترك اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب طيف التوحد في بعض الأعراض المتشابهة، ويكون من الصعب المقارنة بين اضطراب الوسواس القهري واضطراب طيف التوحد.
على سبيل المثال، يمكن أن يكون لدى الأفراد المشخصين بالوسواس القهري سلوكيات التكرار مثل التركيز على التفاصيل الصغيرة للأشياء، و يكون لدى الأفراد المشخصين باضطراب طيف التوحد بعض من السلوكيات النمطية التكرارية، مثل هز الأصابع أو نقرها.
يمكن الأطباء التمييز بين سلوكيات اضطراب طيف التوحد والوسواس القهري وقد يتم تشخيص الأفراد بالاضطرابين معًا ، تشير الدراسات إلى أن 17% من الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد مشخصين أيضًا بالوسواس القهري، و25% من المشخصين بالوسواس القهري مشخصين أيضًا باضطراب طيف التوحد.
ما هو اضطراب الوسواس القهري؟
هو اضطراب عقلي طويل الأمد، من أهم أعراض الوسواس القهري ما يلي:
الوساوس: أفكار متكررة، أو صور ذهنية، أو دوافع مزعجة وغير مرغوب فيها قد تؤدي إلى القلق
الأفعال القهرية: سلوكيات متكررة يشعر الشخص بأنه مجبر على القيام بها، غالبًا ما تكون استجابة لهوس ما
يمكن أن تشمل الوساوس والأفعال القهرية:
- شعور الأفراد بأنهم خارج عن سيطرة ذواتهم
- الشعور بالضيق أو الخوف الشديد أو الاشمئزاز أو الشك
- يمكن أن تستغرق الأعراض أكثر من ساعة واحدة يوميًا وقد يتداخل مع الأنشطة المهمة الأخرى
- تأثير الأعراض يكون على الأداء العام في الحياة اليومية
في معظم الحالات، قد يدرك الأفراد المشخصين بالوسواس القهري أن هذه الأفكار ليس لها أي معنى ويجدونها مزعجة، بالإضافة إلى ذلك، فإن الأفعال القهرية لا تقدم المتعة ولكنها يمكن أن تقدم الراحة المؤقتة من القلق
كيف تختلف أعراض الوسواس القهري عن أعراض اضطراب طيف التوحد؟
إحدى أعراض اضطراب طيف التوحد هي السلوكيات والأنماط المقيدة والسلوكيات النمطية التكرارية، مثل:
- التركيز بشدة في مواضيع محددة
- الانزعاج من التغييرات الصغيرة في الروتين
- صعوبة التنقل من نشاط إلى آخر
- تكرار سلوكيات معينة، مثل الهز، أو الرفرفة باليدين
- تكرار الكلمات أو العبارات
عادةً ما يشعر الأفراد المشخصين بالوسواس القهري بعدم الراحة تجاه أعراضهم وقد يرغبون في التخلص منها، من ناحية أخرى قد لا ينزعج الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد من الوساوس، أيضًا من الاختلافات قد يكون لدى الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد مجموعة من المهارات الاجتماعية واللغوية والإدراكية الأخرى و التي لا تظهر لدى الأفراد المشخصين بالوسواس القهري.
كيف يتم علاج اضطراب الوسواس القهري؟
يتم علاج الوسواس القهري بالأدوية أو العلاج النفسي أو الأثنين معًا. من ناحية أخرى قد لا تتطلب السلوكيات النمطية التكرارية في اضطراب طيف التوحد العلاج دائمًا.
الدواء
يتم علاج الوسواس القهري بمجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، و قد تشمل ما يلي:
- سيليكسا (سيتالوبرام)
- لوفوكس (فلوفوكسامين)
- باكسيل (باروكستين)
- بروزاك (فلوكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
قد يتم التدخل لدى الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد بأدوية من مجموعة مختلفة. حيث أظهرت الأبحاث أن هذه الأدوية غالبًا ما تكون مفيدة، مثل:
- بوسبار (بوسبيرون)، دواء مضاد للقلق
- ديباكوت (ديفالبروكس)، دواء مضاد للنوبات
- Intuniv ER) guanfacine)، وهو دواء لضغط الدم يستخدم أيضًا لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
- لوفوكس (فلوفوكسامين)، مضاد للاكتئاب (SSRIs)
غالبًا لا يتحملون الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد مضادات الاكتئاب (SSRIs) الأخرى، بالإضافة إلى ذلك هناك بعض الأدلة تثبت فعالية مضادات الاكتئاب في التقليل من السلوكيات النمطية التكرارية أو القلق أو الاكتئاب
العلاج
تستخدم العلاجات لعلاج الوسواس القهري، العلاج السلوكي المعرفي(CBT) والعلاج الوقائي التعرض ومنع الاستجابة (ERP)
قد يستخدم علاج التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)، للأفراد المشخصين باضطراب الوسواس القهري الشديد وهو علاج غير جراحي
بالنسبة للأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد قد يعتمد العلاج السلوكي للوسواس القهري على العمر ومعدل الذكاء أو المستوى المعرفي الوظيفي، من خلال نهج تحليل السلوك التطبيقي ABA باستخدام استراتيجيات سلوكية مختلفة في البيئات الطبيعية للتدريب على المهارات المناسبة، وضحت دراسات أن الأفراد المشخصين باضطراب الوسواس القهري قد يستفيدون من نهج تحليل السلوك التطبيقي
تشمل التدخلات الأخرى المستخدمة للأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد والوسواس القهري ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي المكيف (CBT)
- العلاج الوظيفي (OT)
- علاج النطق والتخاطب (SLP)
قد يعمل العلاج الدوائي و السلوكي معًا، و نادرًا ما يكون العلاج الدوائي وحده هو الحل، لذلك يمكن أن يمثل التدخل السلوكي تحديًا للأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد بعكس الأفراد ذوي اضطراب الوسواس القهري.
المرجع:
https://www.verywellhealth.com/autism-vs-obsessive-compulsive-disorder-260344
