أهم الفروقات بين اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
ترجمة: أ. شروق السبيعي
في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) تم إدراج اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه من ضمن اضطرابات النمو العصبي، قد يكون من الصعب التمييز بين اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، في هذه المقالة سنتعرف على أهم الفروقات بين اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه وكيفية التمييز بينهما.
السمات
إن سمات اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه تتشابه، مثل: الاندفاعية وفرط الحركة وتشتت الانتباه قد تكون هذه السمات لدى أفراد ذوي اضطراب طيف التوحد وأفراد ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.
على الرغم من أن أفراد ذوي اضطراب طيف التوحد وأفراد ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لديهم سمة تشتت الانتباه لكن تكون هذه السمة لدى أفراد ذوي اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه في جميع المجالات، بينما أفراد ذوي اضطراب طيف التوحد بإمكانهم التركيز في مجال محدد.
سمات اضطراب طيف التوحد:
- عدم الراحة عند التواصل المباشر أو المستمر بالعين
- عدم القدرة على الرد عند التواصل معهم هاتفيًا
- صعوبة في فهم الإشارات أو الايماءات
- استخدام نغمة أو إيقاع أو مستوى صوت واحد
- تكرار كلمات أو عبارات معينة
- اتباع روتين محدد، ومواجهة صعوبة عند محاولة تغييره
سمات اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه:
- يتم تشتيت انتباههم بسهولة
- صعوبة في القيام بالمهام والأنشطة المنظمة
- النسيان
- التحدث بشكل سريع
- مقاطعة الآخرين عندما يتحدثون
- عدم القدرة على الانتظار
- الحركة المستمرة
الأسباب
أسباب اضطراب التوحد:
لا يوجد سبب واحد لاضطراب طيف التوحد حتى الان، ظهرت بعض الأبحاث أن أفراد ذوي اضطراب طيف التوحد هم أكثر عرضة للإصابة ببعض الاضطرابات الكروموسومية، مثل متلازمة إكس الهش، من الأسباب التي قد تزيد من احتمالية التشخيص باضطراب طيف التوحد:
- وجود أخ مشخص باضطراب طيف التوحد
- مضاعفات الحمل
- أن يولد الطفل لأبوين أكبر سناً
أسباب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه:
على الرغم من أنه من غير الواضح ما الذي يسبب اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، إلا أن بعض الأسباب تؤدي الى التشخيص باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، وتشمل:
- الولادة قبل الأوان
- التعرض المبكر للسموم البيئية
- استخدام المواد الضارة أثناء الحمل
- انخفاض الوزن عند الولادة
- إصابة الدماغ
التشخيص
تشخيص اضطراب طيف التوحد:
يوفر الدليل التشخيصي والإحصائي للجمعية الأمريكية للطب النفسي (DSM-5) معايير محددة لتشخيص اضطراب طيف التوحد، منها:
عجز في التواصل والتفاعل الاجتماعي:
- التفاعلات الاجتماعية المستمرة وغير العادية
- صعوبة تكوين العلاقات مع الناس والحفاظ عليها
- صعوبة في التواصل غير اللفظي
ويجب عليهم أيضًا إظهار شكلين على الأقل من السلوكيات النمطية والمتكررة:
- السلوكيات المتكررة مع الحركة أو الكلام
- وجود اهتمامات ثابتة بشكل غير عادي
- الاستجابة للمحفزات الحسية قد تكون عالية او منخفضة
- صعوبة في تغيير الروتين
وينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) أيضًا على أن الأعراض يجب أن تكون شديدة وتؤثر على الأداء اليومي.
تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه:
يوفر الدليل التشخيصي والإحصائي للجمعية الأمريكية للطب النفسي وفقًا لـ DSM-5-TR معيارًا تشخيصيًا لمنع التشخيص الخاطئ ويجب أن تحدث الاعراض أيضًا في مكانين مختلفين أو أكثر وتكون شديدة وتؤثر على الأداء اليومي.
الأدوية
إن أعراض اضطراب طيف التوحد واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه تظهر بشكل مختلف لكل فرد وبناءً على ذلك العلاج واحتياجات الدعم تختلف
اضطراب طيف التوحد:
إن اضطراب طيف التوحد اضطراب عصبي وليس “مرضًا” يجب “علاجه. ومع ذلك إذا كان الفرد ذو اضطراب طيف التوحد يواجه صعوبات تؤثر على حياته وعلى قدرته على التعلم، فإن دواء ريسبردال (ريسبيريدون) وأبيليفاي (أريبيبرازول) هما من مضادات الذهان التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمعالجة هذه الصعوبات.
قد يستفيد أفراد ذوي اضطراب طيف التوحد أيضًا من الأدوية المضادة للقلق والأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج الاضطرابات النفسية.
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه:
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه الأدوية المنشطة وغير المنشطة. تساعد هذه الأدوية في إدارة الاختلاف العصبي ويمكن إعطاؤها للأفراد بعمر ستة أعوام.
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في زيادة التركيز وتقليل السلوكيات الاندفاعية والقدرة على التعلم وهي:
- stimulants : هذا النوع الأكثر شيوعًا في أدوية اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، حيث تعمل على تعزيز نشاط أجزاء في الدماغ التي تتحكم في السلوك والانتباه
- Non-stimulants: تمت الموافقة على ثلاثة أدوية غير منشطة فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. وهي كابفاي (كلونيدين)، وستراتيرا (أتوموكسيتين)، وإنتونيف غوانفاسين). في عام 2021، وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على (فيولكسازين) لعلاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أعوام وهي تعمل بشكل أبطأ ولكنها بديل ممتاز للأشخاص الذين لا يتعاملون بشكل جيد مع الآثار الجانبية للمنشطات.
المرجع:
