ترجمة: أ. أماني أبوالعينين
شككتُ في تشخيصي باضطراب طيف التوحد لأكثر من عشرين عامًا قبل أن أتلقى التشخيص النهائي. ومثل كثيرين ممن يعانون من اضطراب طيف التوحد عالي الأداء، لم يُلاحظ تشخيصي باضطراب طيف التوحد لأنني كنتُ ذكيًا بما يكفي للنجاح في المدرسة، ولم تُعتبر سماتي التوحدية اختلافًا عصبيًا، بل صعوبات تعلم وقلقًا واكتئابًا.
كنتُ طفلةً وحيدةً، لا أشعر بالانتماء. ومثل العديد من الفتيات المشخّصات بمتلازمة أسبرجر، أتذكر أنني كنتُ آخر من يُطلب منه المشاركة في حصص الرياضة الجماعية. كان لديّ بعض الأصدقاء، لكنني “فقدتُ” معظمهم مع تنقل والديّ من مدينة إلى أخرى، ومن ولاية إلى أخرى. ومع تقدمي في السن، وجدتُ صعوبةً متزايدةً في التأقلم مع الأحياء والمدارس الجديدة، وبدأتُ أنعزل أكثر في عالمي الصغير.
عندما التحقت بالجامعة في سن السادسة عشرة، ظننت أن جميع مشاكلي قد حُلت. وقعت في غرام دراسة علم النفس البشري، لكن مهاراتي الاجتماعية تدهورت. لم أكن أصغر من زملائي في الدراسة بسنوات فحسب، بل كنت أذهب إلى المحاضرات، وأتناول الغداء وحدي في أي مكان أجده للاختباء، ثم أحضر المزيد من المحاضرات، ثم أعود إلى المنزل لإنجاز واجباتي.
كان واقعي محصوراً في ذهني، ولم أسمح لأحد بالدخول إليه. لم أجد عملاً ذا قيمة. عدت إلى الجامعة عدة مرات، ولكن في أغلب الأحيان، لم أكن مهتماً كثيراً بمحتوى المقررات، ولم يكن لديّ حافز يُذكر للنجاح، وحصلت على درجات متوسطة – دون أن أحصل على وظيفة في نهاية المطاف. اشتدّ اكتئابي لدرجة أنني توسلت إلى طبيبي النفسي أن يُجري لي عملية استئصال فص جبهي!
لم يلاحظ أحد سماتي التوحدية
على عكس دراستي في علم النفس السريري والعلوم الاجتماعية ذات الصلة، والتي تفوقت فيها، كان من المفترض أن تدفع إخفاقاتي طبيباً مختصاً لإحالتي إلى فحص اضطراب طيف التوحد. ومع المعرفة المتاحة اليوم حول التنوع العصبي، آمل أن يحالف الحظ فتيات أخريات.
بعد حوالي عشرين عامًا، وبعد بحثي وتثقيفي حول اضطرابات طيف التوحد، وجدتُ طبيبة نفسية، مشخّصة باضطراب طيف التوحد ، أجرت التقييم الرسمي. وأصبح التقييم رسميًا بتوقيع طبيب. شعرتُ بارتياحٍ كبير. أخيرًا، وجدتُ القطع المفقودة من لغزٍ حيّرني وحير العديد من الأطباء الذين استشرتهم.
تشخيص خاطئ
على الرغم من استفساري عن اضطراب طيف التوحد لمدة عقدين من الزمن، إلا أن التشخيصات التي تلقيتها تضمنت ما يلي:
اضطراب الفصام الوجداني
قلق
اضطراب الشخصية الحدية
فُصام
التلبس الشيطاني 1
اضطراب الهوية الانفصامية
اضطراب الشخصية الاعتمادية
اضطراب الوسواس القهري
صرع الفص الصدغي
اضطراب الشخصية الفصامية
اضطراب ذو اتجاهين
و”المفضلة” لدي: عيون الملاك وروح ضائعة (نعم، بجدية)
وأخيراً، التشخيص
لقد أكد تشخيص حالتي صحة تجاربي وحسّن جوانب عديدة من حياتي. أشعر أخيراً أنني على طبيعتي. أنا أكثر سعادة، لكن النجاح ما زال بعيد المنال. أُلقي باللوم على جائحة كوفيد-19 ونقص الدعم الميسور التكلفة للبالغين الذين تم تشخيصهم حديثاً في مجتمعي المعزول جغرافياً.
“ماذا الآن؟” هو السؤال الأهم
يركز طبيبي النفسي الحالي على اضطراب نقص الانتباه المصاحب لحالتي، وتتداخل بعض أعراضي مع أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وهو أيضاً أحد اضطرابات التنوع العصبي. أعاني من عسر الأداء الحركي : “اضطراب في النمو العصبي للحركة والتنسيق، حيث تنقطع الإشارات المرسلة من الدماغ إلى العضلات.”<sup> 1</sup> يُشتق المصطلح من كلمة “براكسيس” ، والتي تعني “القدرة على دمج المعلومات من البيئة وإنجاز المهام بنجاح.”<sup> 3</sup> قد يساعدني العلاج الوظيفي في التغلب على قصور المهارات الحركية الدقيقة والكبيرة.
أواجه صعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية؛ فأخفي اختلافاتي؛ ولديّ مشاكل في الإحساس بالوضع ، المعروف أيضًا باسم “الإحساس الحركي… قدرة الجسم على إدراك موقعه وحركاته وأفعاله، والإحساس بحركة الذات والقوة ووضع الجسم”، 4 والإحساس الداخلي ، “الشعور بمعرفة ما يحدث في جسمك، على سبيل المثال إذا كنت جائعًا أو عطشانًا أو تشعر بالدفء أو البرد، إلخ”. 5
أعاني من العزلة الاجتماعية، وبينما أستمتع باللقاءات مع الأصدقاء من أماكن العمل السابقة، فإنني أرحب بالدعم الاجتماعي الإضافي.
إذا سُئلت، أقول للناس: “الشيء الوحيد الذي أجيده هو البحث والكتابة”. وقد تعرضت لانتقادات من آخرين من ذوي اضطراب طيف التوحد، بردود مثل: “اعتبر نفسك محظوظًا”، و”يمكنك أن تجعل من ذلك مهنة”. ما لا يعرفه هؤلاء الناس هو أنني أكتب لأنني أعاني من صعوبة في التعبير باللغة والتواصل غير اللفظي، ومهارات التواصل الاجتماعي.
تشمل المهارات الشخصية مجموعة واسعة من الكفاءات التي يتمتع بها الأفراد ذوو النمو العصبي الطبيعي، ولكنها تتمحور أساسًا حول مهارات الاستماع والتحدث الفعال، والالتزام، وأخلاقيات العمل، والعمل الجماعي، والصفات القيادية، وإدارة الوقت، واتخاذ القرارات، وحل النزاعات. بالإضافة إلى القدرة على التحكم في المشاعر وإدارتها. تُعد هذه المهارات الاجتماعية من أهم المؤهلات التي يرغب معظم أصحاب العمل في توفرها لدى موظفيهم.
وصمة العار
لم يكن التمييز الاجتماعي تجربة جديدة بالنسبة لي، لكن الضغط في مكان العمل، وخاصةً التعامل مع المديرين، حطمني في النهاية. عندما طلبتُ الدعم، تعرضتُ للانتقاد لأنني لم أستطع التعبير بوضوح عن المشاكل التي أواجهها. في الواقع، لم أكن أدرك وجود مشكلة في البداية، إلى أن طلبت المديرة مقابلتي في مكتبها.
هل أفادني تشخيصي باضطراب طيف التوحد؟
كما قلتُ سابقاً، أنا الآن أكثر سعادة. لقد اكتملت لديّ بعض القطع المفقودة في أحجية شخصيتي. بدأتُ أفهم ماضيّ وحاضري. من ناحية أخرى، أشعر وكأنني لم أجد سوى الإنترنت وكتب التنمية الذاتية لأستوعب هذه المعرفة الجديدة بنفسي، أو لأتعامل مع السمات التي تميزني عن غيري من ذوي القدرات العقلية النمطية.
ليس كل شخص يرغب في الحصول على تشخيص رسمي
كان سعيي للحصول على تشخيص طبي في المقام الأول بحثًا عن تأكيد ذاتي. هناك بالغون يرون أن التشخيص الرسمي أمرٌ ضار. فإذا كانوا راضين عن حياتهم ومسيرتهم المهنية، ويتقبلون تفردهم، فقد لا يكون تحمل تكلفة وضغط الاختبارات النفسية العصبية أمرًا مجديًا.
أما بالنسبة للآخرين، فقد يساعدهم التقييم والتشخيص، هم وأفراد أسرهم وشركائهم وأصحاب العمل والزملاء والأصدقاء، على فهم سبب اختلاف عمليات تفكيرهم وتجاربهم الحياتية، وربما كيفية وضع أنفسهم في قوالب نمط الحياة الطبيعي.
أطفال
الأمر برمته خيارٌ شخصيٌّ للبالغين. مع ذلك، “يمكن أن يُفيد التشخيص والتدخل الأطفال المشخّصين باضطراب طيف التوحد، وكذلك المشخّصين باضطرابات نمائية أخرى. يُعد التشخيص في الوقت المناسب خطوةً أولى ضرورية لتحديد العلاجات والدعم المناسبين وبدء تطبيقهما.” 6
“يمكن أن يساعد التقييم المعرفي في تحديد [مستوى] الطفل:
نقاط القوة،
مجالات الصعوبة، [ونقاط القوة]،
[و] مستوى الأداء الفكري. 6
انطلاقًا من تجربتي الشخصية في تشخيص اضطراب طيف التوحد، إذا كنتِ والدة أو وصية على فتاة قد تظهر عليها علامات اضطراب طيف التوحد، فأرجو منكِ طلب إحالة لإجراء فحص اضطراب طيف التوحد. مع أن اختلافاتها أصبحت أكثر وضوحًا اليوم، إلا أنها إذا كانت تتمتع بقدرات عالية، فقد تكون تخفي أعراضها. قد تُفسَّر معاناتها على أنها خجل، أو صعوبة في التعلم، أو مشكلة سلوكية، أو قد يتم تجاهلها لأنها لا تتوافق مع الصور النمطية لاضطراب طيف التوحد.
كانت رحلتي نحو تشخيص اضطراب طيف التوحد مليئة بالتشخيصات الخاطئة وعدم إدراك أن أعراض اضطراب طيف التوحد تختلف بين الأولاد والبنات. بدأت رحلة اكتشافي باختبارات صعوبات التعلم عندما كنت في السابعة من عمري، ثم مررت بمسار شاق عبر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) قبل أن أصل إلى تشخيص اضطراب طيف التوحد، المستوى الأول. أعتقد أنه لو كانت المعلومات التي نعرفها اليوم معروفة ومقبولة منذ سنوات، لربما كنت مؤهلة للحصول على خدمات الدعم التي كنت أحتاجها لأكون أكثر استقلالية. انتقل عبء الرعاية من والديّ إلى زوجي، وهذا يؤثر على صحته. أظل أفكر في السؤال: ماذا لو؟ سنكبر في السن ولن يكون قادرًا على دعم صحتي النفسية إلى الأبد. ماذا سيحدث حينها؟
المراجع
I Was Finally Diagnosed with High-Functioning Autism, Now What?
https://autismspectrumnews.org/i-was-finally-diagnosed-with-high-functioning-autism-now-what
