ترجمة / أماني أبو العينين
ليس من المبكر أبدًا الاستعداد لأي مهارة، وخاصة المهارات اللازمة للعيش بشكل مستقل. يشعر العديد من الشباب أن الانتقال للعيش بمفردهم هو طقوس العبور، سواء كان ذلك الالتحاق بالجامعة للعيش في سكن داخلي، أو استئجار شقة خاصة بهم، أو شراء منزلهم الأول، من بين العديد من مواقف المعيشة المستقلة الأخرى. إن الأفراد المشخّصين باضطراب طيف التوحد (ASD) أقل احتمالية للمشاركة في طقوس العبور والشعور بالإنجاز كما ذكر أندرسون وشاتوك وكوبر ورو وواغنر (2014). تتزايد حالات اضطراب طيف التوحد بمعدل ينذر بالخطر. أفاد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 1 من كل 54 حالة في أمريكا اعتبارًا من عام 2016، بزيادة عن 1 من كل 150 حالة في عام 2000. إن قدرة بلدنا على التكيف وتوجيه هؤلاء الأفراد ليكونوا أعضاء منتجين في المجتمع ويعيشون حياة ذات جودة هي مهمة هائلة. مع بدء التقييمات التشخيصية منذ الطفولة المبكرة، تُعدّ قدرة المتخصصين المؤهلين، الذين يعملون جنبًا إلى جنب مع الأسر، على المساعدة في تعلم مهارات الحياة الوظيفية أمرًا بالغ الأهمية. كلما بدأنا مبكرًا في تعزيز مهارات التواصل والتفاعل الاجتماعي والمهارات الحياتية التكيفية لديهم، كان استعدادهم أفضل لحياة البلوغ.
في دراستهم حول ظروف المعيشة بعد المرحلة الثانوية لدى البالغين ذوي الإعاقة، وجد أندرسون وآخرون (2014) أن مهارات المعيشة الوظيفية القوية وقدرات المحادثة ترتبط بظروف المعيشة المستقلة لدى الأفراد المشخّصين باضطراب طيف التوحد. يتوافق هذا مع ما تعرفه مجتمعات اضطراب طيف التوحد وتحليل السلوك حول حياة البالغين. تخيلوا الخبرات التي ينبغي أن يتمتع بها معظم البالغين المستقلين والمكتفين ذاتيًا للعيش في المجتمع: إيجاد عمل والاحتفاظ به، وإدارة الوقت والمال، وشراء الطعام وإعداده، والحفاظ على روتين صحي للنظافة، وإتمام الأعمال المنزلية المنتظمة، على سبيل المثال لا الحصر. ناهيك عن الحاجة إلى تطوير مهارات المحادثة والاجتماعية لبناء صداقات صحية، وزملاء سكن، وعلاقات مهنية، وحتى علاقات عاطفية. بالنسبة لفرد مشخّص باضطراب طيف التوحد، قد لا يكون إتقان هذه المجموعة من السلوكيات أمرًا سهلاً. إذا انتظر الفريق حتى أواخر المراهقة، ربما في سن 16 أو 17 عامًا، لبدء تعليم التدخلات المتعلقة بمهارات الحياة اليومية هذه، فقد لا يتوفر الوقت الكافي لشاب بالغ لإتقان هذه المهارات بنجاح للانتقال بعد ذلك إلى ترتيبات المعيشة المستقلة. علاوة على ذلك، في سن الحادية والعشرين، يتراجع توافر الدعم بشكل كبير. إن توقع أن يتعلم الشاب المهارات اللازمة في غضون سنوات قليلة أمر غير واقعي، وقد يضر بنجاحه المستقبلي.
تتطلب التعقيدات المرتبطة بالإتقان الحقيقي لمهارات الحياة التكيفية، والمهارات الاجتماعية، ومهارات المجتمع من الفرد البدء بممارسة الأساسيات في سن مبكرة. على سبيل المثال، يجب على الفرد الذي يتعلم وضع ميزانية أن يفهم أولاً القيم النقدية، وكيفية استخدام النقود أو البطاقات في المتجر، وتكلفة السلع الشائعة، وحتى استخدام تطبيق مصرفي على هاتفه المحمول أو جهاز الصراف الآلي. لحسن الحظ، تستخدم برامج تحليل السلوك التطبيقي تقييمات مثل تقييم مهارات الحياة الوظيفية (AFLS) وأساسيات الحياة (EFL) لإعلام فرق العلاج بهذه الجوانب الأساسية لحياة البالغين: استخدام المرحاض، والصحة والسلامة، وتدبير المنزل، والوعي الاجتماعي، والمال، والعيش مع الآخرين، والطلب، والقبول، واتباع التوجيهات (Partington, JW, 2012; McGreevy, Fry, & Cornwall, 2014). تضمن البرمجة المناسبة القائمة على المشاركة المجتمعية والحياة المنزلية حصول الطفل على الإعداد الشامل الذي يحتاجه لسنوات بعد توفر خدمات الطفولة. إن استهداف كفاءة المعيشة المجتمعية في وقت مبكر من خلال برمجة تدخل تحليل السلوك التطبيقي في البيئة الأكثر طبيعية ممكنة يمكن أن يعزز النتائج الناجحة طويلة الأمد للفرد حتى مرحلة البلوغ.
من أهم عناصر الخدمات المبكرة التي تُغفل أحيانًا، رغم أهميتها، تدريب الوالدين ومقدمي الرعاية. يلعب الوالدان ومقدمو الرعاية دورًا محوريًا في علاج طفلهما طوال حياته، حتى بعد انتهاء خدمات الطفولة المكثفة. لذلك، يحتاج الممارسون إلى تزويد الوالدين بفعالية بالمعرفة والمهارات الأساسية اللازمة لتطبيق تدخلات تحليل السلوك التطبيقي (ABA) بنجاح. ونظرًا لارتفاع عدد الأفراد الذين شُخِّصوا باضطراب طيف التوحد منذ تسعينيات القرن الماضي، مما أدى إلى ازدياد عدد البالغين المحتاجين إلى هذه الخدمات، فقد أصبح من الضروري الآن أكثر من أي وقت مضى تثقيف الوالدين حول أساسيات هذا الاضطراب منذ البداية (أندرسون وآخرون، 2014). إن تزويد الوالدين بمجموعة المهارات اللازمة في مرحلة مبكرة سيوفر للأفراد المشخّصين باضطراب طيف التوحد فرصًا أكبر للتعلم، مما يُساعدهم على الانتقال إلى الحياة المستقلة لاحقًا.
الطريقة الأكثر فعالية التي يمكن للممارسين من خلالها مساعدة الآباء ومقدمي الرعاية في اكتساب هذه المهارات هي من خلال التدريب باستخدام تدريب مهارات السلوك (BST). وقد أشارت دراسة أجراها لافي وستورمي (2002) إلى فعالية تدريب مهارات السلوك في التدريس السريع لجوانب تحليل السلوك التطبيقي لغير المتخصصين في السلوك. يوفر هذا النهج فرصًا للآباء لإظهار المهارات الأساسية من خلال التبرير والنمذجة والبروفة والتغذية الراجعة. إذا تم تزويد الآباء بالأساسيات في وقت مبكر (مثل التعزيز وإدارة السابقة والإخماد والعلاجات القائمة على الوظيفة)، فيمكن ممارسة المهارات التي يكتسبها المتعلمون بأمانة وبشكل أكثر اتساقًا بمرور الوقت. سيمنحهم التدريس والممارسة المكثفة في النهاية فرصة أكبر لتعميم المهارات الحاسمة على البيئات والأفراد الجدد. يجب أن يحدث هذا التعميم أو نقل المهارات مبكرًا للأفراد الذين يعيشون مع اضطراب طيف التوحد حتى يتمكنوا عندما يصلون إلى أواخر المراهقة ومرحلة البلوغ المبكرة، من عيش حياة أكثر معنى واستقلالية.
في جوهره، يبدأ سرّ حياة ناجحة وذات جودة عالية كفرد بالغ منذ الطفولة. هناك عوامل عديدة تلعب دورًا هامًا عند وضع برنامج علاج تحليل السلوك التطبيقي (ABA) في سن مبكرة، ومع ذلك، فإن السعي المستمر نحو الاستقلالية في جميع المهارات أمرٌ بالغ الأهمية. إن وضع برنامج متكامل يشمل مجموعة متنوعة من المهارات طوال فترة علاج الفرد يمكن أن يزيد من كفاءته ويضمن اكتساب المهارات الأساسية في وقت مبكر.
مراجع
How Preparing Early Improves Independent Living in Adulthood
https://autismspectrumnews.org/how-preparing-early-improves-independent-living-in-adulthood/
