ترجمة: أ. أماني أبو العينين
يُظهر الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد اختلافات مستمرة في التواصل والتفاعل الاجتماعي، بالإضافة إلى أنماط سلوكية أو اهتمامات أو أنشطة مقيدة ومتكررة (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013، 2022). ينتشر اضطراب طيف التوحد على نطاق واسع، وهناك تباين كبير في كيفية تأثيره على الأفراد وأسرهم. ووفقًا لبيانات المراقبة الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (2023)، فقد ارتفعت تقديرات انتشار اضطراب طيف التوحد بين الأطفال بشكل كبير خلال العقدين الماضيين، من حالة واحدة لكل 150 حالة عام 2000 إلى حالة واحدة لكل 36 حالة عام 2020.
لعقود من الزمن، تم الاعتراف على نطاق واسع بتحليل السلوك التطبيقي (ABA) كعلاج فعال لاضطراب طيف التوحد من قبل العديد من الهيئات المستقلة والحكومية والعلمية والمهنية (Larsson، EV، 2021). ولسوء الحظ، هناك العديد من العوائق التي تخلق تباينًا في جودة الخدمة التي تمنع المرضى من الوصول إلى الرعاية التي يستحقونها، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، مقدمو الخدمات غير المؤهلين الذين يدعون زورًا الخبرة في تحليل السلوك التطبيقي (Dubuque، Yingling، & Allday، 2021)؛ برامج التدريب التي تفشل في إعداد مقدمي الخدمات بشكل كافٍ (Dubuque & Kazemi، 2022)؛ التوزيع السيئ لمقدمي الخدمات المؤهلين في جميع أنحاء البلاد (Yingling، Ruther، & Dubuque، 2022)؛ معدلات السداد المنخفضة والمتغيرة عبر مصادر التمويل (Maglione et al.، 2016)؛ الشركات ذات الرفع المالي المفرط التي تعطي الأولوية للأرباح على رعاية المرضى (Batt، Appelbaum، Nguyen، 2023)؛ مقدمي الخدمات السريرية عديمي الخبرة الذين يعملون مع الحد الأدنى من الإشراف (مجلس اعتماد محلل السلوك [BACB]، بدون تاريخ)؛ والطلب على الخدمات يفوق بكثير العرض من مقدمي خدمات تحليل السلوك التطبيقي المؤهلين (BACB، 2023).
يُعدّ الامتثال لمعايير القطاع التي تُطوّرها وتُطبّقها هيئة اعتماد معروفة وموثوقة أمرًا ضروريًا لمعالجة هذه العوائق. إلى جانب آليات مراقبة الجودة الأخرى (مثل الشهادات المهنية والترخيص)، يُمكن للاعتماد أن يُسهم في استقرار القطاع من خلال تعزيز المعايير المُصمّمة لمعالجة القضايا المهمة التي تعيق الوصول إلى خدمات تحليل السلوك التطبيقي عالية الجودة.
يُقدّم الاعتماد فوائد عديدة للمؤسسات الفردية من خلال التحقق من تركيزها على تحسين الجودة، وسلامة المرضى، وتخفيف المخاطر، ورضا المستهلكين، والتطوير المهني، والحفاظ عليه. والأهم من ذلك، أن اعتماد الاعتماد على نطاق واسع يُمكّن من إفادة القطاع الصحي من خلال دوره كقوة استقرار تُعزز ثقافة الاحترافية والسلوك الأخلاقي والتحسين المستمر. مع الأسف، على الرغم من أهمية هذه الفوائد، إلا أنها قد لا تكون كافية لتحفيز القطاع الصحي على استثمار الوقت والموارد اللازمة للسعي نحو الاعتماد على نطاق واسع. بدلاً من ذلك، من المُرجّح أن يتحقق القبول والاعتماد على نطاق واسع فقط عند وضع حوافز مالية وتنظيمية تجعل من انسحاب المؤسسات من الاعتماد أكثر تكلفةً من الانضمام إليه. يتمتع الممولون بمكانة فريدة تُمكّنهم من وضع حوافز مالية لتعزيز اعتماد الاعتماد على نطاق واسع من خلال الاعتراف بهيئات الاعتماد الموثوقة. يمكن أن يأتي الاعتراف بأشكال مُتعددة، بما في ذلك تقييد الوصول إلى مصادر التمويل، وتقديم أسعار مُفضّلة، وتسريع عملية الاعتماد، أو إزالة الأعباء الإدارية عن المؤسسات المُعتمدة. يجب على الممولين توخي الحذر عند وضع حوافز مالية للمنظمات للحصول على الاعتماد. فالعديد من المنظمات التي تقدم خدمات تحليل السلوك التطبيقي لم تخضع قط لعملية اعتماد، وستحتاج إلى وقت كافٍ لمواءمة عملياتها مع معايير القطاع. إن وضع حوافز تتطلب الاعتماد بسرعة كبيرة قد يُقيد الوصول إلى الخدمات بدلًا من تحسين جودة الخدمات. ولحسن الحظ، يمكن للممولين التخفيف من هذه المشكلة بإعطاء مقدمي الخدمات إشعارًا كافيًا قبل وضع هذه الحوافز المالية لضمان حصول المنظمات على وقت كافٍ للتحضير والتقديم والمشاركة في عملية مراجعة الاعتماد.
لكي ينجح الاعتراف بالجهة المانحة، يجب أن تكون العلاقة بين الجهات المانحة، ومنظمات مقدمي الخدمات، وجهات الاعتماد متبادلة المنفعة، مع وجود ضوابط وتوازنات مناسبة من جميع الأطراف. ويمكن تحقيق ذلك من خلال ضمان معالجة مخاوف الجهات المانحة بشأن الجودة والسلامة والكفاءة ضمن معايير جهة الاعتماد وعملية المراجعة. ويمكن لهيئات الاعتماد موازنة ودمج المعايير التي تعالج مخاوف الجهات المانحة بشكل مناسب، بالاعتماد على لجان مستقلة تضم خبراء في هذا المجال وممثلين عن مختلف الجهات المشاركة في تلقي الخدمات وتقديمها ودعمها وتمويلها. كما يمكن لهيئات الاعتماد موازنة احتياجات مقدمي الخدمات بشكل مناسب من خلال الشراكة مع جمعيات المهنيين والمستهلكين الحكومية، التي تتمتع بخبرة أكبر في فهم بيئة الخدمات المحلية وكيف يمكن أن يكون الاعتماد أكثر فائدة لمقدمي الخدمات العاملين فيها. ويمكن لهيئات الاعتماد أيضًا العمل مع الجهات المانحة للمساعدة في مواءمة سياساتها مع معايير القطاع، مما يُسهم في نهاية المطاف في تخفيف العبء الإداري الذي يواجهه مقدمو الخدمات عند محاولتهم الامتثال لمتطلبات السياسات المتنوعة لدى مختلف جهات التمويل.
لكي ينجح الاعتراف، من الضروري أن يضمن الممولون عدم الاعتراف، عن غير قصد، بهيئات اعتماد ذات تضارب مصالح مالي معروف وغير معروف، مما يُضعف قدرتها على تنظيم القطاع. على سبيل المثال، لا ينبغي أن تشارك جهات الاعتماد في بيع المنظمات أو الخدمات التي تنظمها. تؤدي هيئات الاعتماد وظيفة مجتمعية مهمة من خلال وضع وتطبيق معايير القطاع. عندما تُهيكل هذه الهيئات كمنظمات غير ربحية، فإنها تكون أكثر تأهيلاً لأداء هذه الوظيفة لأنها أُنشئت لخدمة الصالح العام، ويُطلب منها اعتماد ضمانات إضافية لضمان بقائها شفافة وخاضعة للمساءلة وموثوقة من المجتمعات التي تخدمها. على سبيل المثال، يساعد وضع المؤسسة غير الربحية على ضمان عدم إخفاء هيئة الاعتماد لمصادر دعمها المالي أو أي اتفاقيات مُبرمة لتأمين هذا الدعم من مصادر غير معروفة. لا تضمن نزاهة جهة الاعتماد وضعها غير الربحي؛ ومع ذلك، فإن هذا الوضع والضمانات الإضافية التي يجلبها مُصممة للمساعدة في منع تضارب المصالح المالية والسلوك غير الأخلاقي.
يُعدّ اعتماد مقدمي خدمات تحليل السلوك التطبيقي (ABA) على نطاق واسع خطوةً مهمةً ينبغي على القطاع اتخاذها لمعالجة العوائق العديدة التي تمنع الأسر من الحصول على الرعاية التي تستحقها. ويمكن للممولين المساعدة في تعزيز هذا الاعتماد من خلال توفير حوافز مالية تُشجّع المؤسسات على السعي للحصول على الاعتماد من هيئات غير ربحية موثوقة.
مراجع
Promoting Quality Applied Behavior Analysis Services through Nonprofit Accreditation
/
