هل تتحسن مشاكل المعالجة الحسية مع مرور الوقت؟
ترجمة: أ. شروق السبيعي
يتذكر جيمس البالغ من العمر أربعة عشر عامًا عندما كان لا يزال في عربة الأطفال كيف كان يشعر بالإرهاق من البيئات الصاخبة والفوضوية مثل مراكز التسوق والمتنزهات الترفيهية، يقول: “كنت أمص إبهامي وألتف وأتجاهل الأمر”، وتوضح والدته تريش، أنه كان يختبئ وينام: “كلما كان الصوت أعلى، كان ينام بشكل أسرع”.
ومع تقدم جيمس في العمر، كان يركض إلى غرفة أخرى ليبتعد عن الأشياء التي تشعره بالإرهاق، وكان يهرب من الأماكن العامة، وتقول تريش: “لأسباب تتعلق بالسلامة، توقفنا عن اصطحابه إلى الأماكن المزدحمة”. وكان ينهار أيضًا في “الأماكن الآمنة” مثل السيارة والمدرسة والمنزل.
ترتبط هذه السلوكيات بمشاكل المعالجة الحسية، وهي شائعة عند الأطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد، كما هو الحال مع جيمس.
عندما كان طفلاً كانت مشكلاته الحسية شديدة. ولكن عندما أصبح مراهقًا كانت أقل حدة، ورغم أن مشكلاته الآن “جعلت الأمر أكثر صعوبة في عيش حياتي”، كما يقول جيمس، “إلا أنها ليست خطيرة للغاية”.
تشرح الدكتورة ويندي ناش، طبيبة نفسية للأطفال والمراهقين، “في أغلب الأحيان، تختفي المشاكل الحسية من تلقاء نفسها، أو تصبح أخف بكثير وأقل إزعاجًا مع نمو الأطفال”.
وتضيف الدكتورة ناش، التي عالجت العديد من الأطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد، أن المشاكل الحسية المرتبطة باضطراب طيف التوحد تميل إلى الاستمرار لفترة أطول، وتقول: “عندما يكون لديهم تشخيص آخر، وهو ما يحدث غالبًا مع المشاكل الحسية الأكثر شدة، فقد تستمر الحساسية، ولكن أيضًا تتطور.
ويذكر الآباء والمراهقون والكبار المشخصين باضطراب طيف التوحد أيضًا أن المهارات التي تم التدريب عليها في العلاج الوظيفي والتكيف البيئي ساعدت في الحد من تأثير المشاكل الحسية مع تقدمهم في السن.
ما هي مشاكل المعالجة الحسية؟
يواجه الأطفال مثل جيمس صعوبة في معالجة المعلومات التي يتلقونها من خلال حواسهم الخمس – الصوت واللمس والتذوق والبصر والشم – بالإضافة إلى حاستين داخليتين أقل شهرة تتعلقان بوعي الجسم (الحس العميق) والحركة والتوازن والتنسيق (الحس الدهليزي).
بعض الأطفال لديهم حساسية عالية للمدخلات الحسية، الأمر الذي يصبح مرهقًا ويؤدي إلى تجنبها، وبعضهم لديهم حساسية منخفضة، الأمر الذي يدفع الأطفال إلى الاصطدام عمدًا بالأشياء (والأشخاص) والسعي من أجل الحصول على المزيد من التحفيز الحسي، وبعضهم قد يكون لديهم كلا الأمرين، الأمر الذي قد يؤدي إلى البحث عن أنواع مختلفة من التحفيز وتجنبها.
العلاج الوظيفي
تلقى جيمس العلاج الوظيفي مثل العديد من الأطفال اليوم الذين لديهم مشاكل حسية، منذ كان عمره عامين وحتى الثامنة، تقول تريش إن أخصائي العلاج الوظيفي الذي عمل مع جيمس عندما كان طفلًا صغيرًا استخدم الكثير من التأرجح والدوران والضغط العميق لتهدئته، كما يعمل أخصائي العلاج الوظيفي على المهارات الحركية الكبرى والدقيقة المتأثرة بالأنظمة الدهليزية والحسية العميقة، وتقول إنه أصبح أكثر هدوءًا بعد هذه الجلسات.
جابي ابن هارتلي شتاينر ، البالغ من العمر 16 عامًا والذي لديه مشاكل في المعالجة الحسية، خضع للعلاج الوظيفي من السن الرابعة وحتى الصف الثامن، وتقول شتاينر إن ابنها أصبح الآن أفضل كثيرًا، وتقول: “أعتقد أن السنوات التي تأتي مع العلاج والتعليم جعلت المشاكل الحسية قابلة للإدارة”.
إلى جانب تقديم صالات الألعاب الحسية، يعمل معظم أخصائيي العلاج الوظيفي في المدارس ويقدمون الاستشارات بشأن التسهيلات للأطفال، تقول أخصائية العلاج الوظيفي لوري روثمان إنها تبحث عن طرق لمساعدة الأطفال على التنظيم داخل بيئة الفصل الدراسي، وتقول إن تقديم الوسائد للجلوس عليها والسترات الموزونة وتمارين التنفس (بما في ذلك النفخ في صافرة بلا صوت) والألعاب الحركية يمكن أن تقدم مدخلات تجعل الأطفال يشعرون بمزيد من التحكم في أجسادهم.
الاستمرار في استخدام مهارات التكيف
يقر الأطفال المراهقين والبالغين عن استمرارهم في استخدام الأدوات التعويضية التي تعلموها في العلاج الوظيفي.
تستمر الأشياء مثل التأرجح في مساعدة جيمس، يستخدم أرجوحة من النوع الذي يشبه المقلاع في قبو منزله، يقول إنه لا يستخدمها بانتظام ولكن “أستخدمها عندما أحتاج إليها”، عادةً عندما تكون لديه طاقة كبيرة جدًا يحتاج إلى تحريرها وعندما يكون قلقًا يفضل الضغط العميق ويحصل عليها من “الوسادة الكبيرة الضخمة هذه، أضعها فوقي وأطلب من شخص ما الجلوس عليه”، موضحًا أنه رقيق ولا يؤلم.
وتضيف تريش أنه ينام أيضًا ببطانية ثقيلة، ويشرب من خلال المصاصة (وهي شكل مناسب اجتماعيًا للمص، بدلاً من استخدام إبهامه)، ويمضغ العلكة، ويرتدي سماعات الرأس في الأماكن العامة الصاخبة، ولديه الكثير من الألعاب التي تساعد على التركيز.
لقد تعلم جيمس أيضًا تجنب بعض المواقف التي قد تكون مرهقة، سواء كان ذلك لأنه يعرف أن المدخلات الحسية ستكون أكثر مما يستطيع تحملها أو لأنه متوتر بالفعل على سبيل المثال: من يوم طويل في المدرسة، عندما لا يستطيع فإنه يحاول التوصل إلى خطة بديلة على سبيل المثال: سوف يبحث عن مكان يلجأ إليه إذا أصبح كل شيء أكثر مما يستطيع تحمله، لا يزال لديه أيضًا بعض الحساسية الشديدة تجاه الطعام ولكنها تتحسن أيضًا بفضل التدخل السلوكي.
أما بالنسبة لجابي، فتقول شتاينر إن العلاج الوظيفي منح ابنها فهمًا أفضل لكيفية مساعدة نفسه بشكل مناسب، فبدلًا من الاصطدام بشخص ما، هو تعلم استخدام بطانية ثقيلة، أو طلب ضمة أو القيام ببعض تمارين الليونة.
لا يزال أداء تمارين الضغط والمشي على شكل سلطعون من الطرق المفضلة لديه لتنظيم جسده، كما تساعده جميع الأنشطة الخارجية، بما في ذلك المشي وركوب الدراجات والتزلج على الألواح والسباحة، عندما يسمح الطقس بذلك، كما تقول شتاينر: “عندما يكون الطقس سيئًا، يستخدم الدش لجلب الماء”.
كيف يمكن أن يساعد النضج
يمكن أيضًا تحفيز الأطفال على تحمل انزعاجهم الحسي مع تقدمهم في السن.
“أعتقد أن النضج يحدث فرقًا كبيرًا، أو على الأقل كان الأمر كذلك بالنسبة لجابي”، كما تقول شتاينر. “إن زيادة الوعي الذاتي، وإدراك بعض السلوكيات غير مناسبة اجتماعيًا، أو مجرد الرغبة الشديدة في شيء مثل حضور حفلة عيد ميلاد في مكان فوضوي، كل هذا دفعه إلى التعامل مع الضيق، أو ربما يتحمل لفترة أطول”.
تقول شتاينر إن جابي لم يتم “شفاؤه” من مشاكله الحسية، “بل أصبح أفضل في التعامل معها في سن السادسة عشر مقارنة بما كان عليه في سن الرابعة أو الثانية عشر في هذا الصدد”.
وتتفق جيمس مع هذا الرأي، لكنها تضيف أن هذا الأمر لا يزال يمنعه من التواجد في تجمعات ضخمة أو في مواقف صاخبة للغاية، وتقول: “إنه يحد من قدرتي على القيام بأي شيء”.
يقول الدكتور أليس براندوين، أخصائي علم النفس العصبي، إنه لا ينبغي لنا أن نستبعد احتمال نضج الأطفال عصبيًا أيضًا، ويقول: “لا أعتقد أن الأمر يتعلق فقط بتعلم الأطفال التخفيف أو الإدارة، فهناك عمليات عصبية نمائية تحدث في مرحلة الطفولة تؤدي إلى تغييرات سلوكية”.
ويضيف الدكتور براندوين أن هذه العمليات “تسير بوتيرة مختلفة بالنسبة للأطفال المختلفين”، ويمكن أن تكون أحد التفسيرات للتحسن الملحوظ.
عندما تستمر المشاكل الحسية
لا يعني هذا أن كل من يواجه من مشاكل حسية يتحسن، تقول شانون دي روشيز روزا، المحررة الرئيسية في Thinking Person’s Guide to Autism ، “نسمع من الكثير من الأطفال البالغين في مجتمعنا أن حساسيتهم الحسية لا تختفي بالفعل، وأن الأمر يزداد سوءًا بالنسبة للكثيرين، إلى الحد الذي يصبح فيه البعض منعزل حسيًا”.
وتضيف نانسي بيسكي، المؤلفة المشاركة لكتاب ” تربية الطفل الذكي حسيًا”، “تصبح الحواس المختلفة أكثر إشكالية كلما تقدمت نحو مرحلة البلوغ، فالمتطلبات البصرية/السمعية في المدرسة أكبر مما كانت عليه عندما كنا أطفالاً، التكنولوجيا تساعد ولكن قراءة المطبوعات بالأسود والأبيض في الكتب؟ والاستماع إلى محاضرات (الحكيم على المسرح)؟ قد يكون ذلك صعباً للغاية!”
المشاكل الحسية في مرحلة البلوغ
لكن العديد من الأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد أفادوا أنه برغم من أن المشاكل الحسية لم تختفي، فقد أصبحت أكثر قابلية للإدارة حيث اكتشفوا كيفية التكيف.
تقول ديلاين سويرمان، البالغ من العمر 38 عامًا والذي تم تشخيصها باضطراب طيف التوحد عندما كانت في الثلاثين من عمرها، إنها واجهت من نفس المشاكل طوال حياتها، والتي تدور بشكل أساسي حول الصوت والضوء واللمس، وينطبق الأمر نفسه على ميلكر جوهانسون، 45 عامًا، الذي تم تشخيصه باضطراب طيف التوحد في سن 41 عامًا، وجنيفر ماليا ، 41 عامًا، التي تم تشخيصها باضطراب طيف التوحد في سن 39 عامًا.
وقد توصل الثلاثة إلى طرق مماثلة للتخفيف، سواء من خلال الستائر الداكنة والنظارات، أو عدم استخدام الساعات التي تعمل باللمس و/أو الملابس الناعمة، وتقول ماليا، أستاذة اللغة الإنجليزية في جامعة نورفولك ستيت: “بالنسبة لي، كان الأمر يتعلق بآليات التكيف”.
كما يتجنب الكبار أيضًا المحفزات مثل: التجمعات والأصوات الصاخبة، ويقول جوهانسون إنه إذا لم يتمكن من القيام بذلك، “فإنني عادةً أحاول تجاهلها قدر الإمكان من خلال الاهتمام بأشياء أخرى، مثل هاتفي الذكي”، كما يتسوق عبر الإنترنت في الغالب، ويقول: “إذا ذهبت إلى متجر وتصفحت، فسوف أفقد فجأة قدرتي على تركيز عيني، سيصبح كل شيء ضبابيًا ولن أتمكن حتى من رؤية يدي بوضوح، وعندما يحدث ذلك، سيتعين علي التوقف والنظر إلى شيء على الأرض لبضع دقائق حتى يستعيد بصري”.
الأماكن العامة وتجنب التوتر
تقول ماليا: “لقد كنت أعوض عن مشكلاتي الحسية لفترة طويلة لدرجة أنني لم أدرك حتى أنني أقوم بتوفير التكيفات لنفسي، أعرف حدودي وأبذل قصارى جهدي لمنع نفسي من الضغط الزائد على الحواس، ولكن حتى كشخص بالغ، أعاني من نوبات اضطراب طيف التوحد بين الحين والآخر، والتي عادة ما تكون ناجمة عن مشكلات حسية.
لقد تعلم الجميع الوقوف بأنفسهم، تطلب سويرمان إجراء تغييرات كلما أمكن ذلك بسهولة، مثل خفض مستوى صوت الموسيقى أو مطالبة المجموعة بتغيير المقاعد، كما أصبح الثلاثة أيضًا مدركين تمامًا لمدى الضغط الذي يمكن أن يزيد من مشاكلهم الحسية، تقول سويرمان: “إذا كنت متوترة، فإن الضغط الحسي يكون أكثر وضوحًا ويبدو كل شيء أكثر وضوحًا وأعلى صوتًا وأكثر إيلامًا”.
ويضيف جوهانسون: “القلق يغذي المشاكل الحسية، والمشاكل الحسية تغذي القلق، ويصبح كل شيء حلقة مفرغة، يجب أن أحرص على تقليل الضغوطات التي تسبب القلق والمشاكل الحسية في نفس الوقت”.
إجابة ماليا هي ممارسة الرياضة: “إذا لم أمارس الرياضة بشكل كافٍ، فإنني في النهاية أشعر بالتوتر بسهولة”، كما تقول، وتصبح أقل قدرة على تحمل الصعوبات الحسية.
سواء استمرت المشاكل الحسية في مرحلة البلوغ أم لا، فإن الخبر السار هو أنه بين التطور العصبي والمهارات التعويضية فإن تأثيرها على الأداء أقل، ويبلغ كل من الأطفال المراهقين والبالغين عن المزيد من النجاح في إدارتها.
الأسئلة الشائعة
ما هي بعض النصائح للتعامل مع الخلافات بين الوالدين؟
عند التعامل مع الخلافات بين الوالدين، تذكروا أن الأطفال يحتاجون إلى رؤية الانسجام بين الوالدين، وهذا مهم بشكل خاص عندما يختلف الوالدان حول علاج الأطفال الذين لديهم مشكلة في الصحة النفسية أو التعلم، يمكن أن تؤدي الخلافات بين الوالدين إلى شعور الأطفال بالارتباك أو القلق، مما يعيق العلاج.
ماذا يجب على الوالدين فعله إذا لم يتفقوا على كيفية تربية أطفالهم؟
إذا لم يتفق الوالدان حقًا على كيفية تربية أطفالهما، فيجب عليهما التوصل إلى حل وسط، وهذا يعني غالبًا اختيار فكرة أحد الوالدين واختبارها، إذا لم تنجح الفكرة مع الأطفال، فيجب اختبار أسلوب الوالد الآخر.
هل من السيئ أن يكون للوالدين أساليب تربية مختلفة؟
في الزواج الناجح أو الطلاق مع اتفاق الوالدين، لا يعد اتباع أساليب مختلفة في التربية أمراً سيئاً، فالأطفال سوف يواجهون معلمين وغيرهم من الكبار الذين لديهم أفكار مختلفة، وهم بحاجة إلى أن يكونوا قادرين على التكيف ورؤية الوالدين يتخذون نهجاً مختلفاً يساعدهم على تعلم القيام بذلك.
المرجع:
https://childmind.org/article/do-sensory-processing-issues-get-better-over-time/
