دليل العلاج الوظيفي للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

ترجمة: أ. عبدالله الأحمري

مناهج العلاج الوظيفي للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

هناك مفهوم خاطئ شائع بأن العمل مع الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد يجب أن يركز بشكل أساسي على المهارات الحسية والحركية (وفقاً للمجلة الأمريكية للعلاج الوظيفي). بينما تعد المهارات الحسية والحركية بالغة الأهمية للأنشطة اليومية ويجب أن تكون جزءاً رئيسياً من تدخلات العلاج الوظيفي، إلا أن الأخصائيين يمكنهم تقديم المزيد. إليك كيف يمكن لأخصائيي العلاج الوظيفي العمل لتقديم خدمات شاملة وفعالة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد.

العلاج الوظيفي لاضطراب طيف التوحد

يغطي مجال العلاج الوظيفي أنشطة الحياة اليومية أو “المهام الوظيفية” للأفراد. بالنسبة للأطفال، يشمل ذلك اللعب، والمشاركة الاجتماعية، والنوم، والروتين العائلي، و العناية الذاتية، والمدرسة، والمزيد. لمعالجة هذه المجالات، يمكن لأخصائيي العلاج الوظيفي استخدام مجموعة من المناهج، بما في ذلك:

• علاج التكامل الحسي
• العلاج باللعب
• النمذجة
• استراتيجيات تغيير السلوك
• التكنولوجيا المساعدة

1. علاج التكامل الحسي للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

صُمم علاج التكامل الحسي، الذي طورته جان آيرز في سبعينيات القرن الماضي، لمساعدة الطلاب الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية. تشير التقديرات إلى أن 90-95% من الأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد يواجهون مشكلات في المعالجة الحسية. يمكن أن تجعل اضطرابات المعالجة الحسية الحياة صعبة جداً للأطفال وأسرهم. تدعم دراسة جديدة التقارير الواردة من الأسر حول تحسن الأداء اليومي لأطفالهم بفضل علاج التكامل الحسي.

كيف يعمل علاج التكامل الحسي:
وفقاً لـ Guardado وآخرون، “أثناء اللعب، يتم تقديم ‘التحدي المناسب’ من خلال الأنشطة الحسية الحركية. يُستخدم علاج التكامل الحسي بشكل شائع للمساعدة في مشكلات النمو والسلوك والتعلم مثل اضطراب طيف التوحد… يؤثر علاج التكامل الحسي إيجاباً على استجابة الطفل للإحساس من خلال تقليل التوتر، وزيادة الاستجابات التكيفية المناسبة للمنبهات الحسية، وتحسين التركيز والتفاعلات الاجتماعية.”

أمثلة على علاج التكامل الحسي:
تقدم أنشطة علاج التكامل الحسي منبهات دهليزية، وحسية عميقة، وسمعية، ولمسية أثناء اللعب ويمكن أن تشمل:

• الكرات
• أكياس الفول
• الأشرطة المرنة
• الفرش
• أدوات المضغ
• أدوات التلهي
• الأرجوحات الشبكية
• المعجون
• الأراجيح
• الترامبولين
• السترات الموزونة

2. العلاج باللعب للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

يُعد العلاج باللعب وسيلة ممتازة لمساعدة الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد على تعزيز مهارات الحياة اليومية. وفقاً لـ Elbetagi وآخرون، “عادة ما يكون اللعب ضعيفاً بشكل ملحوظ لدى الطلاب المشخّصين باضطراب طيف االتوحد. يهدف العلاج باللعب بشكل أساسي إلى مساعدة الطلاب على احترام قدراتهم العقلية الفريدة ومستوياتهم النمائية.”

كيف يعمل العلاج باللعب:
“الهدف الرئيسي من العلاج باللعب هو منع أو حل الصعوبات النفسية الاجتماعية وتحقيق النمو والتطور الأمثل للطالب. يساعد العلاج باللعب الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد على الانخراط في أنشطة اللعب التي تهمهم و يختارونها للتعبير عن أنفسهم براحة. فهو يغير طريقة تعبيرهم الذاتي من السلوكيات غير المرغوب فيها إلى سلوك تعبيري غير مؤذي باستخدام الألعاب أو الأنشطة التي يختارونها كوسيلة للتعبير. كما يسهم العلاج باللعب في تمكين هؤلاء الطلاب من تجربة و استكشاف أنماط تفاعل متنوعة.”

أمثلة على العلاج باللعب للأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد:
يتشارك مجتمع العلاج الوظيفي باستمرار أنشطة للعلاج باللعب عبر الإنترنت. على سبيل المثال، تقدم قناة “OT Closet” مقطع فيديو يوضح أنشطة اللعب الداخلية بميزانية محدودة، وهي رائعة للأخصائيين للاستخدام مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة:

• المهارات الحركية الدقيقة: إخراج أعواد الأسنان من العبوة وترتيبها في عجين اللعب.
• تمهيد الكتابة: وضع شريط لاصق على ورق ملون وجعل الطلاب ينسخون الأشكال باستخدام أقلام التحديد.
• استخدام أعواد القطن المغموسة في الطلاء لنقاط لتشكيل الأسماء على خطوط مرسومة مسبقاً.
• العناية الذاتية: جعل الأطفال يسحبون الأنابيب القابلة للفك فوق أقدامهم لتقوية المهارات اللازمة لارتداء الجوارب.
• الأرقام: استخدام النرد ولوحات المسح السحري تدوين الأرقام المستهدفة.
• تتبع الأرقام على بطاقات كبيرة بالأصابع، ثم تشكيل عجين اللعب على شكل هذه الأرقام.

3. النمذجة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

من خلال النمذجة، يوضح أخصائي العلاج الوظيفي للطلاب خطوة بخطوة كيفية أداء مهارة معينة. حيث يخبرون الطلاب ويظهرون لهم كيفية إكمال الأنشطة. يمكن أيضاً استخدام مقاطع الفيديو في تطبيق أسلوب النمذجة.

كيف تعمل النمذجة:
تُعد “النمذجة المباشرة، ونمذجة الفيديو، ونمذجة الصوت طرق تدريس راسخة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد. وقد ثبت فعاليتها في تعليم المهارات الاجتماعية ومهارات اللعب، ومهارات العناية الذاتية، ومهارات التواصل، والمهارات المستخدمة في تبني وجهات نظر الآخرين”.

أمثلة على النمذجة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد:
يمكن لأخصائيي العلاج الوظيفي تقديم نماذج للأنشطة التالية للطلاب:

• العناية الشخصية: النمذجة في تمشيط الشعر
• المهارات الحياتية: النمذجة في ارتداء الجوارب والأحذية
• النظافة: النمذجة في تنظيف الأسنان
• المهارات الاجتماعية: النمذجة في المصافحة
• اللعب: النمذجة في اللعب، الرمي، التقاط الأشياء
• المهارات الأكاديمية: النمذجة في الكتابة اليدوية
• التفاعلات: النمذجة في مقابلة شخص جديد، أخذ الأدوار
• الأنشطة اليومية: النمذجة في تناول الطعام

٤. استراتيجيات تغيير السلوك للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

تساعد استراتيجيات تغيير السلوك الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد على التعلم والتفاعل بشكل أفضل مع بيئتهم. يمكن لأخصائيي العلاج الوظيفي تعديل سلوكياتهم الخاصة للمساعدة في استنباط السلوكيات المرغوبة من الطلاب.

كيف تعمل استراتيجيات تغيير السلوك:
يطبق أخصائيو العلاج الوظيفي استراتيجيات فردية متنوعة تساعد الطلاب على التعامل مع التغييرات، والتفاعل مع الآخرين، واتباع القواعد، والمزيد.

أمثلة على استراتيجيات تغيير السلوك للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد:
لمساعدة الطلاب على تحقيق السلوكيات المرغوبة، يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي:

• التجهيز للتحولات: إعداد الطلاب للانتقال بين الأنشطة
• وضع التوقعات: تحديد التوقعات والالتزام بها والمتابعة
• التعزيز الإيجابي: الإشادة بالامتثال للطلبات
• توفير الخيارات: منح الطلاب خيارات متعددة
• استخدام الجداول: الاستفادة من الجداول المرئية والزمنية
• إلهاء وإعادة توجيه: صرف الانتباه وإعادة التوجيه بلطف
• تمثيل الأدوار: تمثيل السلوكيات المرغوبة
• تعليم المشاركة: تعليم مهارة أخذ الأدوار

٥. التكنولوجيا المساعدة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد

التكنولوجيا المساعدة هي “أي عنصر أو قطعة معدات أو برنامج حاسوبي أو نظام منتج يُستخدم لزيادة أو الحفاظ أو تحسين القدرات الوظيفية للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد.

كيف تعمل التكنولوجيا المساعدة:
يزود أخصائيو العلاج الوظيفي الطلاب بأجهزة منخفضة أو متوسطة أو عالية التقنية تساعدهم في الكلام، والكتابة، والقراءة، والتأشير، والتذكر، والسمع، والتعلم، أو غيرها من الوظائف.

أمثلة على التكنولوجيا المساعدة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد:
تشمل التكنولوجيا المساعدة للطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد:

• منخفضة التقنية:
  • الكرات الحسية
  • لوحات الصور
  • السترات الموزونة
  • مسكات الأقلام
  • أجهزة المشي
• متوسطة التقنية:
  • المؤقتات المرئية
  • مقاطع فيديو المهارات الاجتماعية
  • أجهزة تحديد الوضعية

• عالية التقنية:
  • أجهزة التواصل المعزز
  • التكنولوجيا الرقمية
  • المفاتيح الخاصة
  • تتبع النظرة
  • أجهزة تتبع الرأس

تتوفر العديد من الفرص والمناهج التي يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي استخدامها لمساعدة الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد. نأمل أن يكون هذا المصدر إضافة قيمة لأدواتك المهنية في مجال العلاج الوظيفي.

المرجع:

 A Guide to Occupational Therapy for Autism Students

https://www.crosscountry.com/blog/occupational-therapy-approaches-for-students-with-autism