ترجمة: أ.أماني أبو العينين
ما الذي يزعج أعصابك؟ هل هو صوت الشرب المزعج من شخص يأكل وفمه مفتوح، أم صوت مضغ العلكة وفرقعة الفقاعات؟ ماذا عن صوت دقات الساعة؟ أو زميل العمل الذي ينقر بقلمه بشكل متكرر وممل؟
لماذا تزعج هذه الأصوات الأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد؟ ربما يكون ذلك لأن من الصعب تجاهل المحفزات والمعالجة الحسية.
الجهاز الحسي البشري
يمتلك الإنسان ثماني حواس في جسمه:
بصري (بصري)
السمع (السمع)
حاسة الشم
حاسة التذوق
اللمس (اللمس)
الجهاز الدهليزي (الإحساس بحركة الرأس في الفضاء)
الإحساس بالوضع (الإحساسات من عضلات ومفاصل الجسم)
الإحساس الداخلي (معرفة ما يحدث في جسمك، على سبيل المثال، إذا كنت جائعًا أو عطشانًا أو تشعر بالدفء أو البرد، إلخ).
تُعدّ المعالجة الحسية والتنظيم عمليةً حيويةً يقوم من خلالها جهازنا العصبي بدمج المدخلات الحسية وتعديلها، مما يُمكّننا من الحفاظ على التوازن ومستويات مثالية من اليقظة والطاقة. ويشمل التنظيم الحسي، في جوهره، قدرتنا العصبية على الاستجابة لمختلف المحفزات الحسية في بيئتنا. ويقوم النظام الحسي المنظم بمعالجة المدخلات الحسية ودمجها، مما يسمح لنا بالتفاعل بسلاسة مع العالم المحيط بنا.
الحواس المرتبطة عادةً باضطراب التنظيم الحسي هي اللمس، والتوازن، والإحساس العميق، والإحساس الداخلي.
الاختلافات في معالجة المعلومات الحسية لدى مرضى التوحد
كانت الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (2013) أول طبعة تتضمن تفاعل المعالجة الحسية ضمن معايير تشخيص التوحد. وقد وصفت ثلاث فئات من الاختلافات الحسية :
فرط الاستجابة الحسية: استجابة مفرطة للمؤثرات الحسية.
انخفاض الاستجابة الحسية: ضعف الاستجابة للمؤثرات.
البحث الحسي: الاهتمام المفرط بالمؤثرات الحسية. (رودي، 2015)
تحدث فرط الحساسية عندما تتعرض حواس الجسم لتحفيز مفرط لدرجة يصعب معها التأقلم. إذ يتلقى الدماغ كمية من المعلومات الحسية تفوق قدرة الدماغ على معالجتها. وقد يشعر الأشخاص الذين يعانون من فرط التحفيز الحسي بالانفعال والقلق والاضطراب العاطفي. وفي جميع الأحوال، يعانون من ضائقة شديدة (ماونت سيناي توداي، ٢٠٢٢).
انخفاض الحساسية هو ضعف الاستجابة، مما قد يؤدي إلى مخاوف تتعلق بالسلامة. قد يبدو الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحساسية غير خائفين، حيث لا يستجيبون لأشياء مثل صوت الإنذار، أو إشارات الألم، أو الحرارة و/أو البرودة، أو قد يندفعون بتهور إلى حركة المرور أو المسطحات المائية العميقة.
ماذا يحدث عندما تتعرض حواس الشخص المشخّص باضطراب طيف التوحد إلى فرط التحميل؟
يؤدي تعدد الأحاسيس المتضاربة إلى ذعر أجسامنا لحمايتنا من التحفيز المفرط. بالنسبة للأشخاص ذوي النمو العصبي الطبيعي، قد يبدو الذعر إما على شكل انسحاب كامل (انغلاق) أو انهيار عصبي (نيف، 2023).
يُفسَّر هذا الخلل الحسي عمومًا بأنه ناتج عن خلل في الجهاز العصبي المركزي بسبب فرط المدخلات الحسية. يتفاعل الأشخاص المشخّصون باضطراب طيف التوحد بشكل غريزي مع المحفزات الحسية غير المريحة أو التي لا تُطاق برد فعل أشبه برد فعل الكر والفر. قد ننعزل، شبه مشلولين من فرط التحميل الحسي، أو قد ننفجر غضبًا في نوبة هلع قد تبدو عدوانية.
لكن كيف يحدث هذا، ولماذا؟ حتى الآن، لا يملك علماء الأعصاب سوى نظريات، إحداها هي نظرية التوجه الأحادي، وهي نظرية عن التوحد طورها أشخاص مشخّصون باضطراب طيف التوحد.
تفترض نظرية التوجه الأحادي أن الدماغ البشري يمتلك نظام معالجة قائم على الاهتمامات. لا تستطيع أدمغة المشخصين باضطراب طيف التوحد التركيز إلا على كمية محدودة من المعلومات في أي وقت، مما يقلل من الموارد المتاحة للعمليات الأخرى. يبدو الأمر كما لو أن أدمغتنا تعاني من “رؤية نفقية”، وهو ما يفسر الاهتمامات الخاصة التي غالباً ما يلاحظها المشخّصون باضطراب طيف التوحد، بالإضافة إلى اضطرابات المعالجة الحسية.
اضطراب الحواس من منظور شخص مشخّص باضطراب طيف التوحد
أنا مشخّصة بمتلازمة أسبرجر، * من ذوي الأداء الوظيفي العالي، وأجيد إخفاء أعراض التوحد، وكان من الممكن تشخيصي سابقًا بمتلازمة أسبرجر . في طفولتي، كنت أصرخ لساعات كل يوم، لكنني كنت أقاوم حملي. خلال طفولتي، عانت والدتي للعثور على ملابس مدرسية مناسبة لي. كانت البلوزات ذات الياقة العالية تجعلني أشعر وكأنني رأس بلا جسد. أما السراويل الضيقة ذات الخصر المطاطي فكانت خانقة للغاية، وكان قماشها يثير اشمئزازي. كان العثور على أحذية شبه مستحيل في إحدى السنوات الصعبة، لأن جميع أحذية الفتيات والنساء كانت ذات مقدمة مدببة. والأسوأ من ذلك، أنها لم تكن غير مريحة فحسب، بل كان فيها شيء غريب تمامًا. وبمجرد بلوغي، أصبحت حمالات الصدر أشبه بأدوات تعذيب.
تذكر مثال زميل العمل الذي يُصدر صوت نقر القلم. إذا كنت مثلي، فلن تستطيع تجاهل هذا الصوت المزعج، وقد تفقد أعصابك، فتنتزع جميع أقلامه وتسحقها تحت حذائك القوطي البالي. يعتقد جزء البقاء في دماغي أنه يتعرض لهجوم، مما يؤدي إلى نوبة غضب شديدة.
تلبية احتياجات المعالجة الحسية لدى المشخصين باضطراب طيف التوحد: بيئات صديقة للحواس
يختبر الأشخاص المشخّصون باضطراب طيف التوحد العالم بشكل مختلف تمامًا عن غيرهم. يتجلى اضطراب طيف التوحد بأشكال عديدة تجعل من المستحيل استيعاب جميع أنماط الاستجابة الحسية الممكنة. لذا، يهدف التصميم البيئي المراعي للحواس إلى توفير مساحة هادئة ومريحة للجميع.
تهدف البيئات الملائمة للأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد إلى تقليل الأضواء الساطعة والضوضاء المفرطة والروائح والحشود والصفوف والبيئات شديدة الحرارة أو البرودة (البيئات التي يمكن الوصول إليها، بدون تاريخ).
يُعدّ تعزيز فهم الجمهور للسمات الخمس الأساسية للتوحد، وتزويدهم بفهمٍ للإجراءات التي يمكنهم اتخاذها لمساعدة الأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد، عنصرًا أساسيًا في التوعية باضطراب طيف التوحد (بيئات مُيسّرة، بدون تاريخ). فإذا اقتصرت نظرة الناس إلينا على التوحد فقط، فإنهم يغفلون عن كوننا أشخاصًا محبين، أذكياء، مرحين، لطفاء، ذوي بصيرة، غير مشروطين، متعاطفين، ذوي ملاحظة دقيقة، موهوبين بشكلٍ استثنائي، يتمتعون بذكاءٍ فائق، وقادرين على إحداث تغييرٍ جذري في العالم (الجمعية الوطنية للتوحد، 2023؛ بيئات مُيسّرة، بدون تاريخ).
* على الرغم من أن مصطلح “أسبي” هو لقب لمتلازمة أسبرجر، إلا أنني أفضل استخدامه على مصطلحات أخرى مثل “مشخّص باضطراب طيف التوحد” و”أسبرجي” و”شخص مشخّص باضطراب طيف التوحد” و”مختلف عصبياً. لذلك، فهو المصطلح المستخدم بشكل أساسي في هذه المقالة.
المراجع
Nurturing Comfort: Sensory Processing Through an Autistic Lens
https://autismspectrumnews.org/nurturing-comfort-sensory-processing-through-an-autistic-lens
