ترجمة: أ. أماني أبوالعينين
بالنسبة للأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد ، يُعدّ العمل أفضل مؤشر على جودة الحياة، وبالنسبة للأطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد ، يُعدّ اكتساب مهارات العيش المستقل أفضل مؤشر على فرص العمل المستقبلية.” هذه الكلمات للدكتورة لورا كلينجر، المديرة التنفيذية لبرنامج TEACCH لاضطراب طيف التوحد في جامعة نورث كارولينا (UNC)، كانت بمثابة الدافع وراء عودتي مؤخرًا للتدريب في برنامج TEACCH بعد انقطاع دام اثني عشر عامًا. ومنذ دوراتي التدريبية الأولى في برنامج TEACCH بجامعة نورث كارولينا في أعوام 2000 و2003 و 2005، دأبتُ على دمج مبادئ واستراتيجيات البرنامج في دعم السلوك، وتعليم مهارات الحياة اليومية، وتقديم الاستشارات للوالدين، وفي ورش العمل الخاصة بالتطوير المهني. وبعد كل هذه السنوات، يسعدني أن أشارككم في هذه المقالة معلومات حول مدى فعالية مبادئ ومكونات برنامج TEACCH، وكيف أنها لا تزال فعّالة كما كانت دائمًا للآباء والمتخصصين، والأهم من ذلك، للأطفال والبالغين المشخصين باضطراب طيف التوحد على اختلاف مستويات طيف التوحد.
في عام ١٩٦٥، أسس الدكتور إريك شوبلر وأولياء أمور من ولاية كارولاينا الشمالية برنامج TEACCH، وهو اختصار لـ “علاج وتعليم الأطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد واضطرابات التواصل ذات الصلة. وفي عام ١٩٧٢، مولت ولاية كارولاينا الشمالية برنامج TEACCH، الذي أصبح أول برنامج على مستوى الولاية لخدمات اضطراب طيف التوحد في الولايات المتحدة، محققًا أعلى معدل توظيف للأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد مقارنةً بأي ولاية أخرى. ومن أهم ركائز برنامج TEACCH التي ظلت بارزة وذات مغزى على مدى الخمسين عامًا الماضية كما هي اليوم، التزام شوبلر بتأسيس البرنامج على مبدأ أن الآباء/الأسر هم معالجون ومعلمون مشاركون. لقد أدرك، كما أدرك أي متخصص آخر قابلته، أن “مشاركة الأسرة” و”التعاون بين أولياء الأمور والمدرسة” ليسا مجرد مصطلحات ملطفة، بل قيم وممارسات يجب على جميع المتخصصين الاسترشاد بها والالتزام بها في كل لحظة. وقد نشأ هذا من تجارب مباشرة كطالب دراسات عليا في الخدمة الاجتماعية كانت مؤثرة للغاية بالنسبة للدكتور شوبلر لدرجة أنها أصبحت الأساس لنهج TEACCH المعروف باسم Structured TEACCHing.
خلال دراسته للخدمة الاجتماعية، أُلحق إريك شوبلر بمدرسة أورثو جينيك سيئة السمعة في شيكاغو، والتي أدارها لعقود برونو بيتلهايم سيئ السمعة أيضاً. روّج بيتلهايم للاعتقاد السائد آنذاك بأن الآباء، وخاصة الأمهات اللاتي يُوصفن بـ”الأمهات الباردات”، يتسببن في اضطراب طيف التوحد لعجزهن عن حب أطفالهن. شهد شوبلر ما يُسمى بمعاملة بيتلهايم للأطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد ، والتي تمثلت في عزلهم عن آبائهم ومعظم العاملين، وإجبارهم على تسلق التماثيل الحجرية. شعر شوبلر بالرعب من هذا، فتابع دراسته وحصل على درجة الدكتوراه في علم النفس، وأشرف على أبحاث حول ضغوط آباء الأطفال المصابين بالذهان، والذي كان يشمل آنذاك اضطراب طيف التوحد والاعتلال النفسي التوحدي، وهو مصطلح يُستخدم لوصف متلازمة أسبرجر التي لا تزال للأسف مستخدمة حتى اليوم. بعد سنوات، كرّس إريك شوبلر ومنظمة TEACCH جهودهما لتوثيق الصدمات والمعاناة التي تكبدها آباء بيتلهايم وأطفالهم، من خلال إنتاج فيلم وثائقي وتكريمهم.
على مر السنين، توسع برنامج TEACCH ليصبح المصدر الأول والوحيد لبرامج دعم التوحد في العديد من المناطق التعليمية الأمريكية ودول أخرى. في سبعينيات القرن الماضي، اعتمدت وزارة الصحة بولاية نيويورك برنامج TEACCH كنهج قائم على الأدلة للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة المشخصين باضطراب طيف التوحد وصعوبات التواصل. في عام 2003، اعتُبر كتاب ” تعليم الأطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد ” مرجعًا أساسيًا في تقييم البرامج التعليمية الخاصة باضطراب طيف التوحد . وكان برنامج TEACCH من بين البرامج التي تم الاستشهاد بها كبرنامج نموذجي استوفى معايير المجلس الوطني للبحوث الصارمة. في عام 2005، عندما كنتُ في برنامج TEACCH للتدريب والمشاركة في الذكرى الأربعين لتأسيس الدكتور شوبلر، أتذكر أنني سألتُ الدكتورة كاثرين لورد، المحررة المشاركة، عما إذا كان المجلس الوطني للبحوث سينشر سلسلة كتب مماثلة، كانت هناك حاجة ماسة إليها، تتضمن أدلة لأفضل الممارسات للمرحلتين الإعدادية والثانوية. أوضحت لي أنه عند الانتهاء من كتابة هذا الكتاب في خضم إدارة رئاسية متغيرة، كان هذا كل ما في وسعهم لنشره.
على مرّ العقود، ولا يزال حتى اليوم، تواجه الأسر والباحثون و المعلمون و المعالجون هذه التحديات الشائعة لتطبيق أفضل الممارسات وتوسيع نطاقها في المدارس والمراكز المجتمعية. ومن الجدير بالذكر أن الدكتورة لورد، إلى جانب مؤهلاتها الواسعة كباحثة وأكاديمية مرموقة، قد أكملت تدريبًا سريريًا في مركز TEACCH. ورغم أن مركز TEACCH قد لا يكون مألوفًا للكثيرين كغيره من أساليب دعم السلوك الإيجابي والتدريب القائمة على الأدلة، إلا أنه يتميز بثباته على مدى أكثر من 50 عامًا من البحث، ولا يزال نهجًا عمليًا سهل الاستخدام، يُكمّل ويتكامل مع مناهج أخرى، بما في ذلك أسلوب التجربة المنفصلة وأنواع أخرى من تحليل السلوك. وهو مصمم لتعليم ودعم الطفل أو البالغ في الفصل الدراسي، وكذلك في البيئات الطبيعية في المنزل، وأماكن الترفيه، والمراكز المجتمعية، ومراكز التدريب المهني، وأماكن العمل.
في الفترة ما بين عامي 2000 و2005، عندما حضرتُ دورات تدريبية مكثفة لمدة أسبوع ضمن برنامج TEACCH، كنا نبحث، أكثر من أي وقت مضى، عن مناهج قائمة على الأدلة، سهلة التطبيق، ومناسبة للعائلات والمعلمين، تجمع بفعالية بين تعليم التواصل، والتنظيم الذاتي، والمهارات التنظيمية، وأنشطة الحياة اليومية – وهو إنجاز لم يكن سهلاً آنذاك ولا الآن. نعيش اليوم في عصر يُشدد فيه على التعلم الاجتماعي والعاطفي لجميع الأطفال الصغار باعتباره الأساس الضروري لحل المشكلات مدى الحياة. يشعر الآباء بالقلق من تأخر أبنائهم ذوي صعوبات التعلم. ويشعر المعلمون بضغط كبير لمتابعة الطلاب المتأخرين في التعلم والطلاب ذوي الاحتياجات التعليمية المتنوعة. منذ ابتكاره، عالج برنامج TEACCH المنظم (ST) هذه المتطلبات تحديدًا من خلال تصميم أنظمة للتعلم واللعب والأنشطة المستقلة، تُمكّن الطفل أو البالغ المشخص باضطراب طيف التوحد من معالجة المعلومات وتنظيمها وحل المشكلات بوتيرته الخاصة. العنصر الأساسي في تقييم كل فرد هو تحديد أساليب تعلمه الفريدة. كمثال على التركيز على الفرد، يُدربنا برنامج ST على تقييم “أساليب التعلم” بدلاً من التركيز على أوجه القصور والسلوكيات الصعبة. يدرك ممارسو العلاج السلوكي المعرفي أن الأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد أكثر عرضة للارتباك والتوتر واضطراب التنظيم الذاتي. وقد وصف الدكتور كلينجر العلاج السلوكي المعرفي بأنه نظام استباقي. ووجدوا أن نسبة كبيرة مما قد يُبلغ عنه المعلمون وأولياء الأمور كسلوكيات صعبة تختفي عندما يُصمم النشاط والنظام المستخدم فيه بما يتناسب مع أسلوب تعلم الطفل أو البالغ. بعبارة أخرى، من خلال تطبيق العلاج السلوكي المعرفي، يمكننا منع ومعالجة المشكلات التي قد تُسبب وتُعزز السلوكيات المتكررة، والالتزام الصارم، والعزلة، واضطراب التنظيم الذاتي، والإفراط في التحفيز، والحمل الحسي الزائد، وما إلى ذلك. وعند الحاجة، يستعينون بتقييم السلوك الوظيفي، والاستجابة المحورية، ونظام دعم السلوك الإيجابي، وغيرها من أشكال تحليل السلوك.
لا يغني برنامج TEACCH عن العلاج النطقي والتجارب المنفصلة. بل يمكن للمختصين والأسر دمج أنظمة التقييم والتنظيم الخاصة به مع مناهج أخرى للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، والأطفال في سن المدرسة، والمراهقين، والبالغين المصابين باضطراب طيف التوحد، وكذلك للأطفال والبالغين الذين يعانون من احتياجات وظيفية تنفيذية ذات صلة. يندرج برنامج TEACCH ضمن مجموعة واسعة من المناهج القائمة على الأدلة لتحليل السلوك التطبيقي، والتي تتطلب التقييم، وجمع البيانات، ومتابعة التقدم، وإعادة التقييم، والبحث.
بعد أن تلقيتُ تدريبًا سابقًا في برنامج TEACCH مع المراهقين، والمستوى الثاني، ومواضيع أخرى، كانت رحلتي الأخيرة لحضور دورة تدريبية في برنامج TEACCH لمرحلة الطفولة المبكرة مع أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 و7 سنوات، منهم من يستطيع الكلام ومنهم من لا يستطيع. وكما هو متوقع، خضنا كمتدربين تجربة عملية تعليمية منظمة باستخدام منهج TEACCH، وذلك من خلال بيئة مادية ومنهج مصممين خصيصًا للتدريب المتسلسل والبصري والتجريبي لجميع العناصر التي تعلمناها. توفرت لنا مجموعة متنوعة من المواد البصرية والوسائل التعليمية أثناء عملنا في مجموعات صغيرة، حيث راقبنا الطلاب وقيمنا أساليب تعلم كل طفل. بعد ذلك، كُلِّفنا بمهام محددة لابتكار نشاط جديد أو تطوير مهارة لدى الطفل باستخدام نشاط مألوف. نفذنا النشاط مع الطفل، ثم طُلب منا إعادة تقييمه، وإعادة هيكلته عند الحاجة، ثم إعادة محاولة تنفيذه.
بالنسبة للأشخاص الأقل إلمامًا بمنهجية التدريس المنظم (Structured TEACCHing) والأبحاث التي تدعمها، قد تُثار تساؤلات حول الاعتماد المفرط على الجداول البصرية، وقلة المرونة، وتطبيقاتها في البيئات الدامجة. في الواقع، تتمثل السمات المميزة لهذه المنهجية في تعليم الانتقال، والمرونة، والتعميم، والاستقلالية. ويتحقق ذلك من خلال دمج هذه العناصر في البرنامج اليومي للطفل أو البالغ في جميع التقييمات، والمهام، وأنظمة الأنشطة/العمل، والجداول الزمنية. فمعرفة ما يجب فعله، وأين يُفعل، ومتى ينتهي النشاط، وما يجب فعله تاليًا، تُوضَّح دائمًا بصريًا ومكانيًا. وبغض النظر عن مستوى الأداء، أو مقدار اللغة التي يمتلكها الشخص، أو تأخر المعالجة والانتباه، يتلقى الأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد معلومات واضحة ودائمة تمكنهم من إنجاز مهام هادفة وانتقالات سلسة .
من فوائد برنامج TEACCH إمكانية الحصول على صور عديدة للمهام (أنظمة الأنشطة)، ومساحات العمل، والجداول الزمنية، والوسائل البصرية التي يتم إنشاؤها. مؤخرًا، عندما عرضتُ صوري على مجموعة من المعلمين، انبهروا بكفاءة استخدام المساحات الصغيرة جدًا والمواد اليومية لتنظيم المساحات والمهام الخاصة بالتدريس، والعمل الفردي، وركن الاسترخاء. ففي النهاية، يمكن للجميع الاستفادة من ركن الاسترخاء. لمزيد من المعلومات، بما في ذلك مقالات من ممارسي برنامج TEACCH والتدريب، تفضلوا بزيارة الموقع الإلكتروني .
المراجع
The TEACCH Autism Program: First Families, Then Assessment and Program Design
