الأبعاد السبعة لخدمات تحليل السلوك التطبيقي

مخاطر وعواقب تصنيفات اضطراب طيف التوحد عالية أو منخفضة الأداء

 

ترجمة: أ. أماني أبوالعينين 

 

 يختبر الأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد العالم بطريقة مختلفة، لا بدرجة أكبر أو أقل. تتفاوت ديناميكية قدراتهم الاجتماعية، وتطور لغتهم التعبيرية والاستقبالية، ومهاراتهم الفكرية، واهتماماتهم المحدودة، وسلوكياتهم المتكررة. حاليًا، يُحدد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ثلاثة مستويات من الدعم لتحديد تشخيص اضطراب طيف التوحد. مع ذلك، لكل شخص مشخّص بهذا الاضطراب خصائصه الفريدة. على مر السنين، شاع تصنيف المشخصين باضطراب طيف التوحد  إلى ذوي أداء عالٍ أو منخفض. أصبحت قدرة الشخص على الاندماج في الحشود، والتحدث، وإدارة الذات، والتفاعل الاجتماعي معايير اعتباطية لتحديد ما إذا كان يتمتع بأداء عالٍ أو منخفض. وقد تبنى غالبية الناس، بمن فيهم المشخصين باضطراب طيف التوحد  أنفسهم، هذا المقياس الثنائي لتصنيف الأشخاص ذوي الأداء العالي أو المنخفض. في ظل هذا الطيف الواسع والمتنوع، من المحبط وضع شخص مشخص باضطراب طيف التوحد  على مقياس من نقطتين فقط. لا يوجد مؤشر طبي لتحديد ما إذا كان الشخص يتمتع بقدرات عالية أو منخفضة. علاوة على ذلك، ينطوي استخدام هذا التصنيف المحدود على نطاق واسع من القدرات على مخاطر وعواقب .

إن تصنيف قدرة الفرد على أداء مهامه الحياتية، سواءً كانت عالية أو منخفضة، يخلق مفاهيم اجتماعية وتوقعات غير واقعية. هذا التصنيف التعسفي يضعه في مسار محدد من الفرص المستقبلية، أو يحرمه منها. تتشكل تعميمات وأفكار نمطية مفرطة، مثل: أن الأشخاص ذوي الأداء العالي قادرون على التخرج، والحصول على وظائف، وعيش حياة “طبيعية”؛ بينما الأشخاص ذوي الأداء المنخفض غير قادرين على رعاية أنفسهم، ويواجهون صعوبة في التواصل، ولن يحصلوا على وظيفة أبدًا، وينخرطون في سلوكيات غير تكيفية. يُقدّر عدد الأشخاص المشخصين باضطراب طيف التوحد  الذين ينتقلون إلى مرحلة البلوغ بنحو 50,000 شخص سنويًا، غالبيتهم عاطلون عن العمل أو يعملون بدوام جزئي لو صنّفنا كل واحد من هؤلاء البالغين الناشئين ضمن فئتي “عالي” أو “منخفض”، لكنا نظلمهم، وهذا ما حدث بالفعل منذ أن وُضعوا تحت هذا التصنيف الثنائي. عندما نقول لشخص ما إنه أعلى مرتبة من غيره، يشعر وكأنه لا ينتمي إلى مجموعة الأشخاص الذين يمتلكون نقاط قوة مختلفة أو يواجهون تحديات أكبر. غالباً ما يشعر الشخص المصنف ضمن فئة “الكفاءة العالية” بأنه أذكى وأقوى وأفضل في كل شيء. وعندما ينضم هذا الشخص إلى برنامج أو مجموعة مهنية، يواجه صعوبة بالغة في التأقلم لأنه يشعر بأنه غريب بينهم، حتى لو كان بعض أقرانه الجدد مصنفين أيضاً ضمن فئة “الكفاءة العالية”. يبدأ هذا الشخص بالابتعاد عن اضطراب طيف التوحد بدلاً من محاولة إدارة نفسه وتطوير نقاط قوته أثناء مواجهة تحدياته. وقد يتجنب هذا الشخص طلب المساعدة أو تحمل مسؤوليات العمل التي يراها أقل من مستواه.

على النقيض من ذلك، يُعتبر الشخص المشخص باضطراب طيف التوحد  ذي الأداء الوظيفي المنخفض هو من يحتاج إلى قدر كبير من الدعم. وتضمن شبكة دعمه وجود شخص بالغ إضافي لرعايته. ومع تقدمه في السن، تقل الفرص المتاحة له، ويصبح أكثر انعزالاً، وتقل الفرص المتاحة له. كما تنخفض توقعات المحيطين به عموماً، ونادراً ما يتم اكتشاف نقاط قوته أو استكشافها، وتصبح السلامة أولوية قصوى. ويبدأ الشخص في استيعاب أن نتائج معظم جوانب حياته خارجة عن سيطرته، ويتعلم أن يكون عاجزاً ويعتمد على الآخرين.

لذا، فإن مخاطر تصنيف شخص مشخص باضطراب طيف التوحد  ضمن فئة الأداء العالي أو المنخفض كبيرة. مع نمو الأطفال وتطورهم، ينبغي تحديد نقاط قوتهم ودعم قدراتهم. قد تكون التحديات التي يواجهونها كبيرة، ويجب التعامل معها بفعالية لإزالة الحواجز، وتعزيز استقلاليتهم، وتنمية مهارات التأقلم الذاتي وإدارة الذات. لا ينبغي الجمع بين نقاط القوة والقدرات والتحديات، أو منحهم فرصة التفوق على الآخرين أو الاعتماد عليهم. بل يجب فصل كل منها ودراستها على حدة. يمكن للشخص المشخّص باضطراب طيف التوحد أن يزدهر في مرحلة انتقاله إلى مرحلة البلوغ، وأن يحقق أقصى إمكاناته، إذا ما حظي بالدعم كفرد فريد، مع توفير فرص النمو والتحديات التي يمكنه التغلب عليها.

المراجع 

The Risks and Consequences of High or Low Functioning Autism Labels

https://autismspectrumnews.org/the-risks-and-consequences-of-high-or-low-functioning-autism-labels