ترجمة: أ. أماني أبو العينين
اضطراب طيف التوحد في حدِّ ذاته ليس اضطرابًا في الصحة النفسية، ومع ذلك فإن الأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد يتأثرون بشكل غير متناسب بالاكتئاب والقلق والانتحار. ولا يقتصر هذا الارتباط على العوامل البيولوجية فقط، بل يشمل العوامل الاجتماعية أيضًا. وينبع جزء كبير من المعاناة النفسية التي يواجهها الأشخاص ذوو اضطراب طيف التوحد من كيفية نظرة المجتمع إليهم، وطريقة معاملتهم، وسوء الفهم الذي يتعرّضون له في حياتهم اليومية.
الوصمة هي جوهر هذا الموضوع، فهي تُشكّل العلاقات والسياسات والرعاية السريرية والمعتقدات الداخلية. وبينما يُظهر الأشخاص ذوو التوحد اختلافات في التواصل والإدراك الحسي، غالبًا ما تتحوّل هذه الاختلافات إلى ضرر طويل الأمد بسبب الوصمة..
العيش تحت الحكم
غالبًا ما يكبر الأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد وهم يدركون أن الآخرين ينظرون إليهم على أنهم “مختلفون. هذا الاعتراف ليس محايدًا، بل عادةً ما يكون مصحوبًا بالإقصاء أو التصحيح.
أحيانًا يكون الأمر خفيًا: يُناقشون في الاجتماعات، أو يُسخر منهم لعدم إلمامهم بنكتة، أو يُعاملون كأشخاص غير كفؤين. وفي أحيان أخرى، يكون الأمر مؤسسيًا: يُحرمون من الخدمات، أو يتجاهلهم مقدمو الخدمات، أو يُعاقبون في مدارس غير مُجهزة لاستيعابهم.
لقد تم توثيق ثلاثة أبعاد للوصمة على نطاق واسع في الأدبيات:
الوصمة العامة : تشمل الصور النمطية والأحكام التي يفرضها المجتمع، مثل الاعتقاد بأن الأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد يفتقرون إلى التعاطف أو غير قابلين للتوظيف.
الوصمة الهيكلية : تخلق المؤسسات حواجزَ بعدم تكييف بيئاتها مع احتياجات التوحد. ومن الأمثلة على ذلك إجراءات التوظيف الصارمة، والفصول الدراسية الصاخبة، وصعوبة الوصول إلى العلاج.
الوصمة الداخلية : تتطور عندما يستوعب الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد في هذه الرسائل مع مرور الوقت. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض تقدير الذات، والشعور بالخجل، والتردد في طلب المساعدة.
توصلت دراسة أجراها كيج وتروكسل-ويتمان (2019) إلى وجود رابط مباشر بين الوصمة الداخلية والأعراض المرتفعة للقلق والاكتئاب لدى البالغين ذوي اضطراب طيف التوحد
نمط في الأرقام
تُظهر بيانات الصحة النفسية صورةً متسقةً. فالأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد أكثر عرضةً من أقرانهم من ذوي النمط العصبي الطبيعي للإصابة باضطرابات المزاج، وأحيانًا بمعدل ضعفين أو ثلاثة أضعاف.
يبلغ عدد البالغين ذوي اضطراب طيف التوحد الذين يبلغون حوالي 70% عن تاريخ من الاكتئاب أو القلق (Lever & Geurts، 2016).
يرتفع خطر الانتحار بشكل ملحوظ. وجدت دراسة سويدية أن الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد دون إعاقة ذهنية كانوا أكثر عرضة للانتحار بتسعة أضعاف من أقرانهم غير ذوي اضطراب طيف التوحد
التشخيص المتأخر شائع، لا سيما بين النساء والأشخاص غير الثنائيين. يعيش الكثيرون عقودًا دون أن يفهموا سبب صعوبة المواقف الاجتماعية أو سبب معاناتهم في بيئات يتسامح معها الآخرون. وبدون هذا الفهم، يتراكم الضيق في صمت.
العمل الخفي في عملية الإخفاء
في البيئات الاجتماعية والمهنية، يتعلم العديد من ذوي اضطراب طيف التوحد إخفاء سماتهم لتجنب الأحكام. قد يعني هذا إجبار الآخرين على التواصل البصري، أو تقليد تعابير الوجه، أو كبت الحركات المتكررة، أو كتابة نصوص مسبقة للمحادثات. مع مرور الوقت، تصبح هذه السلوكيات مألوفة ومُرهقة.
هذه الظاهرة، المعروفة باسم “الإخفاء”، تُعتبر بحد ذاتها خطرًا على الصحة النفسية. أظهرت دراسة أُجريت عام ٢٠٢٢ أن كثرة إخفاء المشاعر ترتبط بارتفاع مستويات الاكتئاب والقلق والأفكار الانتحارية ، خاصةً لدى الأفراد الذين يشعرون بعدم القدرة على التعبير عن أنفسهم بصدق
قد يسمح الإخفاء بالقبول الاجتماعي المؤقت، لكنه يفصل الأفراد عن هوياتهم الخاصة وغالبًا ما يمنع الآخرين من رؤية احتياجاتهم بوضوح.
الحد من الضرر: تغيير الهياكل، وليس الأشخاص
يتطلب تحسين نتائج الصحة النفسية للأطفال ذوي اضطراب طيف التوحد أكثر من مجرد الوعي، بل يتطلب تغييرًا منهجيًا. وقد أظهرت المجالات التالية إمكاناتٍ أكبر:
رعاية الصحة النفسية التي تتفهم اضطراب طيف التوحد . غالبًا ما يُسيء الأطباء تفسير سمات اضطراب طيف التوحد على أنها أعراض لاضطرابات أخرى. عندما يُدرّب الممارسون على الرعاية التي تُراعي التنوع العصبي، تتحسن النتائج.
بيئات عمل وتعليم مرنة . تُخفف التكيفات الحسية، ووسائل التواصل البديلة ، وخيارات العمل عن بُعد من الضغوطات التي غالبًا ما تؤدي إلى الإرهاق النفسي.
السياسات التي تشمل أصوات ذوي اضطراب طيف التوحد . تكون البرامج والدعم أكثر فعالية عندما يشارك الأفراد ذوي اضطراب طيف التوحد في تصميمها وتقديمها.
إعادة صياغة الثقافة . استبدال اللغة القائمة على العجز بقبول التنوع العصبي يُغيّر المواقف العامة. هذا يُخفّف الوصمة قبل أن تبدأ.
ليس اضطراب طيف التوحد هو سبب تدهور الصحة النفسية، بل الوصم الاجتماعي. عندما يعزل المجتمع ذوي اضطراب طيف التوحد ، أو يُسيء تفسير حالتهم، أو يُسكتهم، غالبًا ما تكون النتيجة سنوات من الضغط النفسي، واحتياجات غير مُلباة، وأضرار يُمكن تجنّبها.
إن الحد من هذا الضرر يتطلب الإنصات، والتكيف، وإعادة هيكلة الأنظمة التي تتطلب التوافق حاليًا. ومع هذه التغييرات، يصبح الطريق نحو صحة نفسية أفضل للأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد أكثر وضوحًا وعمقًا.
مراجع
The Mental Health Effects of Autism Stigma
https://autismspectrumnews.org/the-mental-health-effects-of-autism-stigma /
