ترجمة: أ. جنا الدوسري
تُعد اضطرابات المعالجة الحسية من الجوانب الشائعة التي تظهر لدى الأطفال ذوي الاضطرابات النمائية، وتسهم بشكل ملحوظ في تفسير العديد من أنماط السلوك غير التكيفي لديهم. ومع ذلك، فإن الفهم الدقيق لكيفية اختلاف مظاهر هذه الاضطرابات تبعًا لدرجة شدة الاضطراب النمائي لا يزال بحاجة إلى مزيد من البحث والتوضيح. ونظرًا لأن المعالجة الحسية تمثل الأساس الذي تُبنى عليه القدرة على التعلم، والتفاعل الاجتماعي، وتنظيم السلوك، فإن أي خلل فيها قد ينعكس بصورة مباشرة على مستوى الأداء والمشاركة في أنشطة الحياة اليومية.
تشير الاضطرابات النمائية إلى مجموعة من الحالات التي يظهر فيها قصور في التطور المعرفي والتكيفي، مما يؤثر على قدرة الطفل على أداء مهامه اليومية والتفاعل بفعالية مع بيئته. وغالبًا ما يُعزى السلوك غير التكيفي لدى هؤلاء الأطفال إلى القصور المعرفي فقط، إلا أن هذا التفسير لا يعكس الصورة الكاملة. فالاضطراب النمائي يرتبط في كثير من الحالات بتغيرات عصبية تؤثر كذلك في الأنظمة الحركية والحسية، وهو ما قد يفسر جانبًا من الصعوبات التي يواجهها الطفل خارج الإطار المعرفي البحت.
تُعرّف المعالجة الحسية بأنها العملية التي يتم من خلالها استقبال المعلومات الحسية من البيئة، ثم تنظيمها وتفسيرها بطريقة تسمح بإنتاج استجابات تكيفية مناسبة للمواقف المختلفة. وتؤكد النماذج النظرية في هذا المجال أن الأفراد يختلفون في عتباتهم العصبية؛ فبعضهم يحتاج إلى مستوى عالٍ من التحفيز ليستجيب، في حين يتأثر آخرون بأدنى قدر من المثيرات. كما تختلف استراتيجياتهم في التنظيم الذاتي، فهناك من يتعامل مع المثيرات بشكل سلبي، وآخرون يسعون بنشاط لتعديل البيئة بما يتناسب مع احتياجاتهم الحسية.
ينتج عن التفاعل بين العتبة العصبية ونمط التنظيم الذاتي أربعة أنماط أساسية للمعالجة الحسية: ضعف تسجيل المثيرات، والسعي الحسي، والحساسية الحسية، وتجنب المثيرات. وعندما تصبح هذه الأنماط شديدة أو غير متوازنة، تظهر اضطرابات المعالجة الحسية، والتي تتجلى في صعوبات تتعلق بتسجيل المعلومات الحسية أو تعديلها أو دمجها بشكل مناسب. وينتج عن ذلك استجابات غير متوافقة مع الموقف، واضطراب في الروتين اليومي، وضعف في المشاركة الاجتماعية والوظيفية.
تشير الأدلة إلى أن اضطرابات المعالجة الحسية شائعة بين الأطفال ذوي الاضطرابات النمائية، وقد تُفسَّر بوجود اختلافات في بنية الجهاز العصبي المركزي. كما أن بعض الأطفال قد يظهرون استجابات دفاعية مبالغًا فيها تجاه المثيرات اللمسية أو السمعية، أو يعانون من انخفاض في التوتر العضلي، وهو ما ينعكس على أدائهم الحركي واليومي.
اللافت أن كثيرًا من الدراسات السابقة ركزت على فئات نمائية محددة مرتبطة بمتلازمات معروفة، في حين أن الأطفال الذين لديهم اضطرابات نمائية دون متلازمات وراثية محددة لم يحظوا بالقدر الكافي من البحث فيما يتعلق بأنماط المعالجة الحسية لديهم. كما أن العلاقة بين شدة الاضطراب النمائي وطبيعة الصعوبات الحسية لم تكن واضحة بما يكفي.
من الجوانب المهمة التي أشارت إليها الأدبيات أن بعض السلوكيات النمطية المتكررة قد تكون ذات وظيفة حسية تنظيمية. فالطفل قد يلجأ إلى الحركات التكرارية إما لزيادة التحفيز الحسي في حالات نقص الإثارة، أو لتخفيف حدة المثيرات المفرطة في البيئة المحيطة. وبالتالي فإن هذه السلوكيات لا يمكن فهمها بمعزل عن السياق الحسي الذي يعيش فيه الطفل، بل قد تمثل آلية تنظيم ذاتي للتكيف مع اختلال التوازن الحسي.
كما بينت دراسات أخرى أن شدة اضطرابات المعالجة الحسية قد ترتبط بانخفاض مستوى الأداء التكيفي، وضعف المهارات التنفيذية، وزيادة المشكلات السلوكية. وقد تتغير مظاهر هذه الاضطرابات مع التقدم في العمر، مما يعزز أهمية الكشف المبكر والتدخل في المراحل الأولى من النمو.
هدفت الدراسة موضوع الترجمة إلى مقارنة أنماط المعالجة الحسية لدى أطفال يعانون من درجات مختلفة من الاضطرابات النمائية — خفيفة، ومتوسطة، وشديدة — دون وجود متلازمات محددة مصاحبة. وقد اعتمدت على تقارير أولياء الأمور لتقييم خصائص المعالجة الحسية لدى أطفالهم، بهدف استكشاف الفروق المحتملة بين المجموعات.
أظهرت النتائج أن اضطرابات المعالجة الحسية موجودة عبر جميع مستويات شدة الاضطرابات النمائية، مما يؤكد أن الصعوبات الحسية تمثل سمة شائعة وليست مقتصرة على مستوى معين. ومع ذلك، وُجدت فروق نوعية في بعض السلوكيات المرتبطة بالمثيرات الحسية بين المجموعات المختلفة. ومن الملاحظ أن أعلى نسب الصعوبات الحسية الشديدة ظهرت لدى الأطفال في المستويين الخفيف والشديد، وهو ما يشير إلى أن العلاقة بين شدة الاضطراب النمائي وشدة الاضطراب الحسي ليست خطية أو بسيطة.
تؤكد هذه النتائج أن لكل مستوى من مستويات الاضطرابات النمائية نمطًا خاصًا من نقاط القوة والضعف الحسي، وأن احتمالية التعرض لجوانب معينة من اضطرابات المعالجة الحسية قد تختلف باختلاف الشدة. ولذلك فإن تقييم القدرات الحسية ينبغي أن يكون جزءًا أساسيًا من عملية التقييم الشامل للأطفال ذوي الاضطرابات النمائية.
إن تصميم البرامج العلاجية والتعليمية يجب أن يستند إلى فهم دقيق لاحتياجات الطفل الحسية، لا أن يقتصر على الجانب المعرفي فقط. فمعالجة الصعوبات الحسية قد تسهم في تقليل السلوكيات غير التكيفية، وتعزيز الانتباه، وتحسين المشاركة في الأنشطة اليومية، ورفع مستوى الاستقلالية.
وفي ضوء ذلك، فإن دمج تقييم المعالجة الحسية في الخطط الفردية للأطفال ذوي الاضطرابات النمائية يُعد خطوة أساسية نحو تدخل أكثر تكاملاً وفعالية. فالفهم العميق لكيفية إدراك الطفل للمثيرات وتنظيمه لها يتيح تهيئة بيئة تعليمية وعلاجية أكثر ملاءمة، ويعزز فرص نموه وتكيفه واندماجه في المجتمع.
من منظور تحليلي أعمق، يمكن فهم اضطرابات المعالجة الحسية لدى الأطفال ذوي الاضطرابات النمائية باعتبارها عاملًا وسيطًا بين القصور العصبي الأساسي وبين السلوك الظاهر. فبدل أن يُنظر إلى السلوك غير التكيفي كنتاج مباشر للاضطراب النمائي، قد يكون في كثير من الأحيان استجابة لمحفزات حسية غير منظمة أو غير مفهومة بالنسبة للطفل. وهذا الفهم يغيّر زاوية التدخل؛ إذ ينقل التركيز من محاولة ضبط السلوك فقط إلى تحليل البيئة الحسية المحيطة وتعديلها.
كما أن النتائج التي تشير إلى وجود صعوبات حسية شديدة لدى بعض الأطفال في المستوى الخفيف من الاضطرابات النمائية تطرح تساؤلات مهمة. فقد يكون هؤلاء الأطفال أكثر وعيًا بالمثيرات وأكثر قدرة على التعبير السلوكي عن انزعاجهم، مقارنةً بأطفال المستويات الأشد، الذين قد تكون استجاباتهم أقل وضوحًا أو أكثر انطواءً. وبالتالي، فإن شدة الاضطراب النمائي لا تعني بالضرورة وضوح الصعوبة الحسية، بل قد تختلف طبيعة التعبير عنها.
إضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على تقارير أولياء الأمور يسلّط الضوء على أهمية إشراك الأسرة في عملية التقييم والتدخل، لكنه في الوقت نفسه يستدعي مراعاة التحيزات الإدراكية المحتملة. لذلك يُستحسن في الدراسات المستقبلية الدمج بين أدوات القياس الموضوعية والملاحظات المباشرة لضمان صورة أكثر شمولًا.
وعليه، فإن التعامل مع اضطرابات المعالجة الحسية يجب أن يكون متعدد الأبعاد، يجمع بين التقييم العصبي، والتحليل السلوكي، والتعديل البيئي، والتدريب الأسري. هذا التكامل قد يسهم في تحسين جودة حياة الطفل، وتعزيز استقلاليته، ودعم اندماجه التعليمي والاجتماعي على المدى البعيد.
المرجع:
Sensory processing dysfunctions as expressed among children with different severities of intellectual developmental disabilities
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891422211001247
