ترجمة: أ. عبدالله الأحمري
يُعد دعم الموظفين في عودتهم إلى العمل (RTW) وظيفة أساسية لأطباء الصحة المهنية ومستشاري الصحة المهنية. غالباً ما تحدث هذه المحادثات في استشارات وجيزة ولمرة واحدة، مما يجعل الكفاءة والوضوح أمرين بالغَي الأهمية. يركز هذا الدليل على استراتيجيات العودة إلى العمل القائمة على الأدلة والتي تزيد من التأثير في التفاعلات المحدودة زمنياً للأفراد.
- تصميم خطة العودة التدريجية إلى العمل (Phased RTW)
المدة والهيكل: عادةً ما تمتد خطط العودة التدريجية إلى العمل ما بين 4 إلى 8 أسابيع، ولكن يجب أن تكون مصممة خصيصاً لكل فرد. وبينما يمكن لبعض المبادئ العامة توجيه عملية التخطيط – مثل الزيادة التدريجية في عدد الساعات والمسؤوليات – إلا أنه يجب مواءمة وتيرة وهيكل الخطة مع حالة الموظف، ومتطلبات الوظيفة، ومدى تقدم التعافي للأفراد. تشمل العوامل المؤثرة على المدة طبيعة الحالة (على سبيل المثال: الصحة البدنية مقابل الصحة النفسية)، ومدة الغياب، ومدى توفر الدعم في مكان العمل.
إرشادات حول التدرج: يجب أن توجه الاحتياجات والظروف الفردية عملية التدرج في ساعات العمل أو المسؤوليات. على سبيل المثال:
- خطط العودة القصيرة: تكون مناسبة لحالات الغياب الحديثة والأقل خطورة حيث يكون التعافي متقدماً بشكل جيد للأفراد.
- خطط العودة الطويلة: تكون ضرورية للموظفين الذين يتعافون من حالات مزمنة، أو الذين يديرون حالات متعددة الأوجه تتضمن صعوبات بدنية وادراكية ونفسية، أو متطلبات وظيفية معقدة، أو الذين يعانون من الإرهاق وضعف اللياقة البدنية نتيجة الغياب الطويل.
ومن المفيد، حيثما كان ذلك ممكناً، إجراء إعادة تقييم بانتظام لتكييف الخطة بناءً على الأعراض، والقدرة الوظيفية، والتغذية الراجعة من الموظف وصاحب العمل.
دمج متطلبات الوظيفة: يجب الإدراك بأن العودة التدريجية لا تتعلق بالوقت فحسب؛ بل تتعلق بإدارة المتطلبات البدنية والإدراكية والعاطفية. ابدأ بمهام أقل تطلباً وقم بإعادة إدخال المسؤوليات الأكثر تعقيداً تدريجياً للأفراد.
- فهم متطلبات الوظيفة
- المتطلبات البدنية: تقييم ما إذا كان الدور الوظيفي يتطلب مهام ذات مخاطر عالية مثل الحركات المتكررة، أو الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، أو رفع الأوزان الثقيلة؛ والتوصية بإجراء تغييرات مريحة (Ergonomic) أو استخدام أجهزة مساعدة لتقليل الإجهاد على الأفراد.
- المتطلبات الإدراكية: تحديد ما إذا كانت الوظيفة تتطلب تركيزاً مستمراً، أو تعدد المهام، أو اتخاذ القرارات تحت الضغط. واقتراح استراتيجيات مثل فترات الراحة المجدولة أو تحديد المهام المعقدة في البداية للأفراد.
- المتطلبات العاطفية: معالجة الأدوار التي تتطلب تفاعلاً كبيراً مع الآخرين أو التي تنطوي على احتمالية حدوث نزاعات، والنظر في التعرض التدريجي للتفاعلات الصعبة للأفراد المشخصين.
- استخدام العمل كوسيلة علاجية
- القيمة العلاجية للعمل: يمكن أن يكون العمل أداة علاجية قوية، حيث يعزز الشعور بالهدف، ويحسن الثقة بالنفس، ويدعم التعافي من خلال نشاط هادف للأفراد. إن العودة إلى العمل يمكن أن تواجه مشاعر العزلة والعجز من خلال توفير الروتين والتفاعل الاجتماعي.
- بناء الثقة من خلال الإنجاز: البدء بمهام قابلة للتحقيق لمساعدة الموظف من الأفراد على تجربة النجاح في مرحلة مبكرة من العملية. يمكن لهذا أن يبني ثقتهم واستعدادهم لمسؤوليات أكثر تعقيداً. وتسليط الضوء على دور العمل في مساعدة الموظفين على استعادة مهاراتهم وقدرتهم على التحمل تدريجياً، مع تجنب مخاطر الخمول لفترات طويلة.
- المراقبة والتعديل: على الرغم من أن ذلك قد لا يكون ممكناً دائماً، إلا أن المراجعة الدورية مع الموظف تضمن استمرار التأثير الإيجابي للعمل على التعافي. كما يجب تعديل حجم العمل أو وتيرته إذا ظهرت علامات تفاقم الأعراض، أو الإرهاق، أو التوتر لدى الأفراد المشخصين.
- الاستفادة من خبرات الفريق متعدد التخصصات
قد يكون العرض الأوسع للفريق متعدد التخصصات مفيداً في الحالات الأكثر تعقيداً التي تحتاج إلى مدخلات اختصاصية. قد يكون هؤلاء المختصون قادرين أيضاً على تقديم تقييمات وجهاً لوجه أو تقييمات في مكان العمل حسب الحاجة للأفراد.
- أخصائيو العلاج الوظيفي (OTs): يُعد أخصائيو العلاج الوظيفي لا غنى عنهم في العديد من الحالات المعقدة، خاصة تلك التي تنطوي على تأهيل مهني أو تشخيصات متعددة للأفراد. يمكنهم تقييم القدرة الوظيفية والتوصية باستراتيجيات للحفاظ على الطاقة، وإدارة الصعوبات الإدراكية والنفسية، وصعوبات إمكانية الوصول، وإدارة متطلبات العمل المعقدة لدى الأفراد المشخصين.
- أخصائيو العلاج الطبيعي: يُعد أخصائيو العلاج الطبيعي في وضع مثالي لدعم التعافي البدني، خاصة في حالات الجهاز العضلي الهيكلي. يمكنهم تطوير برامج تمارين متدرجة وتقديم المشورة بشأن التعديلات المريحة (Ergonomics) لتقليل الإجهاد وزيادة الإنتاجية للأفراد.
- متخصصو الصحة النفسية: بالنسبة للموظفين من الأفراد الذين يواجهون عوائق نفسية، يمكن أن يكون إشراك المستشارين، أو الأطباء النفسيين، أو برامج مساعدة الموظفين (EAPs) أمراً فعالاً في معالجة مخاوف الصحة النفسية الكامنة وبناء المرونة لدى الأفراد المشخصين.
- دعم أصحاب العمل
- التثقيف حول العودة إلى العمل (RTW): تقديم إرشادات واضحة لأصحاب العمل حول الغرض من خطط العودة التدريجية إلى العمل وهيكلها. والتأكيد على دورهم في الحفاظ على التواصل المفتوح ودعم التعديلات المطلوبة للأفراد. كما ينبغي النظر في تثقيف الزملاء والمديرين لفهم حالة الموظف وتأثيرها على الأفراد المشخصين.
- معالجة المخاوف: مساعدة أصحاب العمل على فهم الالتزامات القانونية، مثل التعديلات المعقولة (Reasonable Adjustments) التي تضمن حقوق الأفراد. كما يمكن مشاركة الموارد التي تسلط الضوء على العائد من الاستثمار (ROI) لبرامج العودة إلى العمل المدعومة جيداً، ومنها:
- معهد الأفراد والتنمية (CIPD): تقارير حول فوائد مبادرات الصحة في مكان العمل للأفراد.
- جمعية الطب المهني(SOM): أبحاث حول مكاسب الإنتاجية وتوفير التكاليف المرتبطة بتدخلات العودة إلى العمل للأفراد المشخصين.
- إدارة الصحة والسلامة (HSE): إرشادات حول إدارة غياب الموظفين بسبب المرض بفعالية وتقليل تكاليف مكان العمل.
نصائح عملية للاستشارات محدودة الوقت
- كن محدداً: تجنب التوصيات العامة؛ وركز على تعديلات إجرائية ملموسة ومحددة للدور الوظيفي للأفراد.
- التركيز على الإيجابيات: سلط الضوء على ما يمكن للموظف القيام به، واستخدم ذلك كقاعدة للمناقشات مع الأفراد.
- الاستفادة من الموارد الخارجية: أوصِ ببرامج الدعم المهني، أو الخدمات المجتمعية، أو التطبيقات لسد الفجوات في دعم مكان العمل للأفراد.
- استخدام التكنولوجيا: اقترح تطبيقات أو أدوات يمكن أن تساعد الأفراد في المراقبة الذاتية للأعراض، مثل الإرهاق أو التوتر.
خلاصات قائمة على الأدلة
- فوائد العودة التدريجية (Phased RTW): إن الزيادة التدريجية في ساعات العمل تقلل من مخاطر الانتكاس وتبني القدرة الوظيفية بمرور الوقت لدى الأفراد.
- الدعم المبكر والمستمر: التدخلات الاستباقية خلال المراحل الأولى من الغياب تحسن معدلات نجاح العودة إلى العمل على المدى الطويل للأفراد.
- تعديلات مكان العمل: التعديلات المستهدفة والمحددة لكل دور وظيفي أكثر فعالية من التسهيلات العامة في تعزيز استدامة العودة إلى العمل للأفراد المشخصين.
إن التركيز على استراتيجيات عملية وقائمة على الأدلة في استشارات العودة إلى العمل يسمح لأطباء ومستشاري الصحة المهنية بدعم الموظفين وأصحاب العمل بشكل فعال، مما يضمن نتائج مستدامة وإنتاجية للأفراد.
المرجع:
Return-to-Work Guidance for Occupational Health: Practical Tips for Time-Limited Consultations
