ترجمة: أ. نوره الدوسري
فهم دور تحليل السلوك التطبيقي في معالجة السلوكيات التكرارية
تُعد السلوكيات التكرارية سمةً أساسية لاضطراب طيف التوحد (ASD)، وغالبًا ما تظهر في صورة أفعال متكررة أو اهتمامات مفرطة. وعلى الرغم من أن هذه السلوكيات قد تُوفّر شعورًا بالراحة، إلا أنها قد تعيق التفاعل الاجتماعي والتعلم. وقد أثبت العلاج بتحليل السلوك التطبيقي (ABA) فعاليته في إدارة هذه السلوكيات. يستعرض هذا المقال استراتيجيات ABA وكيفية توظيفها لإحداث تغييرات إيجابية لدى الأشخاص المشخّصين باضطراب طيف التوحد.
طبيعة السلوكيات التكرارية وتأثيراتها
تعريف وأمثلة
السلوكيات التكرارية، التي تُعرف أحيانًا باسم “السلوكيات النمطية”، تُعتبر سمة جوهرية في اضطراب طيف التوحد. ويمكن أن تظهر بأشكال متعددة:
- الحركات الجسدية: مثل رفرفة اليدين، أو التأرجح، أو القفز، وتُصنّف ضمن السلوكيات ذات المستوى المنخفض.
- التكرار اللفظي: كالتكرار الصوتي (echolalia) أو تكرار العبارات والأسئلة.
- التركيز الشديد: قد يُظهر بعض الأفراد انشغالًا مفرطًا بموضوعات معينة، ما يؤدي إلى سلوكيات ذات مستوى عالٍ تشمل طقوسًا وروتينًا معقدًا.
وعلى الرغم من أن هذه السلوكيات قد تُساعد في التعامل مع القلق أو فرط التحفيز الحسي، إلا أنها قد تُعيق التعلم أو التفاعل الاجتماعي.
نظرة عامة على الاهتمامات القهرية والسلوكيات التكرارية
تشكل الاهتمامات القهرية والسلوكيات التكرارية تحديًا شائعًا بين المشخّصين باضطراب طيف التوحد، وتتراوح بين حركات بدنية بسيطة إلى أنماط سلوكية معقدة. وعلى الرغم من أن هذه السلوكيات قد توفر شعورًا بالاستقرار، إلا أنها قد تعيق فرص التعلم والتفاعل. من هنا تأتي أهمية التدخلات المصممة خصيصًا لتعزيز بدائل وظيفية وتحسين جودة الحياة.
العلاج بتحليل السلوك التطبيقي (ABA)
ما هو العلاج ABA وكيف يعالج السلوكيات التكرارية؟
يُعد تحليل السلوك التطبيقي (ABA) تدخّلًا قائمًا على الأدلة يُستخدم لمعالجة أعراض اضطراب طيف التوحد، بما في ذلك السلوكيات التكرارية (RRBs). ويهدف إلى تعزيز السلوكيات المرغوبة وتقليل غير المرغوبة من خلال استراتيجيات مختلفة.
أهم استراتيجياته:
- التعزيز الإيجابي: تقديم مكافأة مباشرة بعد إظهار السلوك المطلوب، ما يُشجّع على تكراره.
- التعزيز السلبي: إزالة محفز غير مريح عند ظهور سلوك إيجابي، لتعزيز تكرار هذا السلوك مستقبلاً.
يبدأ المعالجون بتقييم شامل لتحديد وظيفة السلوك التكراري، مما يسمح بتطوير خطط تدخل تعتمد على تعديل السلوك عبر التحكم بالمثيرات السابقة وتعزيز البدائل المناسبة.
آليات استهداف السلوكيات التكرارية
استراتيجيات ABA الشائعة:
التقنية | الوصف | التطبيق |
Discrete Trial Training (DTT) | تقسيم المهارات إلى مهام بسيطة يسهل تعلمها. | التدريب في جلسات منظمة. |
Natural Environment Training (NET) | تعليم المهارات ضمن سياقات طبيعية يومية. | تنفيذ المهارات في بيئة المنزل أو المدرسة. |
Pivotal Response Treatment (PRT) | التركيز على محاور أساسية مثل الدافعية والتواصل. | ربط التعلم باهتمامات الطفل. |
كما تُستخدم:
- الدعم البصري: الجداول والصور لتقليل القلق.
- الروتين المنظم: لخفض التحفيز الزائد.
- دمج الأنشطة الحسية: لتحسين التنظيم الذاتي.
فعالية استراتيجيات ABA
أثبتت الدراسات أن استراتيجيات ABA تساهم في تحسين:
- المهارات الاجتماعية
- التواصل
- المرونة السلوكية
وتساعد على تقليل السلوكيات ذات المستوى المنخفض (مثل رفرفة اليدين) عبر استراتيجيات مثل التعزيز التفاضلي، وجدولة التعزيز، واستخدام الجداول البصرية لتيسير التغييرات في الروتين.
تطبيق ABA في الحياة اليومية
التقنية | الوصف | مثال تطبيقي |
التعزيز الإيجابي | تقديم مكافأة مباشرة للسلوك الجيد. | ملصق نجمة عند اتباع التعليمات. |
التعزيز السلبي | إزالة محفز غير مريح عند حدوث سلوك إيجابي. | إتاحة نشاط مفضل بعد إتمام مهمة غير مرغوبة. |
الدعم البصري | استخدام الجداول المصورة للتخطيط اليومي. | جدول مصور للأنشطة اليومية. |
استراتيجيات تطوير المهارات
- تحليل المهام (Task Analysis): تقسيم المهام المعقدة إلى خطوات بسيطة.
- التدريب في البيئة الطبيعية (NET): تنفيذ المهارات في مواقف يومية مثل التسوق.
- العلاج المرتكز على النقاط المحورية (PRT): تحفيز الدافعية من خلال ربط الأنشطة بالاهتمامات الشخصية للطفل.
الأسباب الكامنة للسلوكيات التكرارية
السبب | التفسير |
التحسس الحسي | قد تكون السلوكيات وسيلة للتنظيم الحسي. |
القلق | السلوك التكراري قد يكون وسيلة لخفض التوتر. |
الاهتمامات المفرطة | تكرار أنشطة مرتبطة بمواضيع محببة. |
الرغبة في الروتين | لتوفير شعور بالاستقرار والقدرة على التنبؤ. |
استراتيجيات التدخل
الاستراتيجية | الوصف |
تحليل السلوك الوظيفي | لتحديد وظيفة السلوك وتوجيه التدخل المناسب. |
العلاج الحسي | لتحسين تنظيم المعلومات الحسية. |
العلاج المعرفي السلوكي | لمعالجة القلق وتعليم استراتيجيات التكيّف. |
تعزيز السلوكيات البديلة | باستخدام التعزيز الإيجابي للتحول من السلوك التكراري إلى سلوك وظيفي. |
مشاركة الأسرة | لضمان الاستمرارية والنجاح في المنزل. |
التدخل المبكر | لتحقيق نتائج أفضل قبل ترسخ السلوكيات. |
التعزيز الإيجابي في ABA
الشكل | المثال |
المدح اللفظي | “أحسنت في ترتيب ألعابك!” |
نظام النقاط | يحصل الطفل على نقاط تُستبدل بجائزة. |
الأنشطة المحفزة | السماح بنشاط مفضل بعد إتمام المهمة. |
يُختار نوع التعزيز بحسب اهتمامات الطفل لجعل التعلم ممتعًا وفعالًا.
التعزيز السلبي كأداة مساعدة
المفهوم | التوضيح |
إزالة محفز غير مريح | عند قيام الطفل بسلوك إيجابي، يتم إزالة عنصر مزعج. |
التطبيق | إزالة النشاط المزعج بعد تعاون الطفل، مما يُحفّزه على تكرار السلوك المناسب. |
التعميم في ABA
الاستراتيجية | الوصف |
تنويع البيئات | التدرب على المهارات في المنزل والمدرسة والمجتمع. |
استخدام أدوات متنوعة | كُتب، بطاقات، صور متغيرة. |
مشاركة عدة أشخاص | كالمعلمين والأهل لتعزيز التفاعل الاجتماعي. |
التدريب في البيئة الطبيعية (NET) | تطبيق المهارات في مواقف الحياة الواقعية. |
يساعد التعميم على نقل المهارات من جلسات العلاج إلى الحياة اليومية.
أهمية التدخل المبكر ومشاركة الأسرة
العنصر | الفائدة |
التدخل المبكر | يُعزّز النمو المبكر في التواصل والتكيف. |
مشاركة الأسرة | تُعزّز الاستمرارية، وتُقوّي الروابط العاطفية، وتزيد فعالية العلاج. |
تنظيم البيئة والإدارة الحسية
الاستراتيجية | الفائدة |
الدعم البصري | تقليل القلق حول الانتقالات والروتين. |
الروتين المنتظم | يساعد على التنبؤ وتقليل الإرباك. |
تقليل التحفيز الحسي | تعديل البيئة (الضوء، الضوضاء، المساحة الهادئة). |
الأنشطة الحسية | مثل التأرجح أو استخدام أدوات حسية للتنظيم الذاتي. |
الجمع بين الأساليب التقليدية والحديثة
- التعزيز الإيجابي + PRT + NET = فعالية عالية.
- DTT + تحليل المهام = تعزيز الاستقلال.
- RDI (تدخل قائم على العلاقات) = دمج الأسرة في العلاج الاجتماعي.
الخلاصة
يساعد العلاج بتحليل السلوك التطبيقي (ABA) في تقليل السلوكيات التكرارية وتعزيز التواصل والتفاعل الاجتماعي. ومن خلال تدخلات مخصصة ومشاركة الأسرة، يقدّم ABA مسارًا فعّالًا لتحسين حياة المشخّصين باضطراب طيف التوحد.
المرجع :
ABA Therapy Techniques for Addressing Repetitive Behaviors in Autism :
https://www.apexaba.com/blog/aba-therapy-techniques-for-addressing-repetitive-behaviors-in-autism
