ما هي متلازمة داون؟
متلازمة داون هي حالة وراثية تنتج عن وجود كروموسوم إضافي في خلايا الطفل. فبدلاً من 46 كروموسومًا، يكون لدى الأطفال ذوي متلازمة داون 47 كروموسومًا. تُعرف متلازمة داون أيضًا باسم تثلث الصبغي 21. و التثلث هو المصطلح الطبي لوجود نسخة إضافية من الكروموسوم، وفي هذه الحالة يكون الكروموسوم الإضافي هو الكروموسوم رقم 21.
آثار وجود كروموسوم 21 إضافي لدى الطفل ذي متلازمة داون
الكمية الإضافية من الجبن على البيتزا أمر جيد، والحصة الإضافية من الآيس كريم أو حلوانا المفضل أمر رائع، لكن وجود كروموسوم إضافي له تأثير مختلف. يمكن أن يتسبب الكروموسوم الإضافي في ظهور سمات جسدية معينة لدى الطفل ذي متلازمة داون، مثل:
ملامح وجهية مسطحة وأنف صغير.
عنق قصير، مع جلد زائد في مؤخرة الرقبة.
انخفاض في توتر العضلات (ضعف في قوة العضلات).
رأس صغير، وأذنان صغيرتان، وفم صغير.
أيادٍ عريضة وقصيرة مع أصابع قصيرة.
تباعد في عضلات البطن.
ثنية واحدة عميقة عبر راحة اليد.
عيون مائلة إلى الأعلى، غالباً مع ثنية جلدية تمتد من الجفن العلوي وتغطي الزاوية الداخلية للعين.
أربطة مرنة.
تشوه في عظام الجزء العلوي من العمود الفقري.
إلى جانب السمات الجسدية، قد يعاني الطفل ذي متلازمة داون من صعوبات معرفية وتطورية مثل:
- صعوبات في التعلم.
- صعوبات وتأخر في النطق والتواصل.
- تأخر في النمو.
- صعوبات في التنسيق الحركي.
كما قد يعاني بعض الأطفال ذوي متلازمة داون من:
- عيوب خلقية في القلب.
- مشاكل في البصر.
- فقدان السمع.
- قصور في الغدة الدرقية.
- اضطرابات دم.
- أنماط نوم مضطربة واضطرابات النوم.
- أمراض اللثة ومشاكل الأسنان.
- الصرع.
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
- الداء البطني (حساسية القمح).
دور أخصائي العلاج الوظيفي في تدبير متلازمة داون
يُعد اخصائيين العلاج الوظيفي جزءًا من الفريق الذي يعمل مع الأطفال ذوي متلازمة داون لتمكينهم من الازدهار وأداء وظائفهم في حياتهم. قد يضم هذا الفريق كل أو بعض الأعضاء التاليين: طبيب أطفال تطوري، وأخصائي علاج طبيعي، وأخصائي نطق ولغة، وأخصائي نفسي للأطفال.
عند التعامل مع متلازمة داون، يركز الأخصائي الوظيفي على خمسة مجالات تشمل:
- المهارات الحركية الدقيقة
- مهارات العناية الذاتية
- الانتباه ومدى التركيز
- المهارات الاجتماعية
- تقدير الذات
المجال الأول: المهارات الحركية الدقيقة
تمكّن المهارات الحركية الدقيقة الأطفال ذوي متلازمة داون من أداء الأنشطة باستخدام العضلات الصغيرة في اليد. أنشطة مثل ربط الأزرار تتطلب استخدام هذه العضلات. يستخدم اخصائي العلاج الوظيفي أنشطة ممتعة متنوعة لتطوير المهارات الحركية الدقيقة المناسبة للعمر.
بالنسبة للأطفال في سن المدرسة، يعمل الأخصائي العلاجي الوظيفي على تطوير الكتابة اليدوية باستخدام برامج متعددة مثل برنامج “التعليم بدون دموع”.
بالإضافة إلى ذلك، ساعد الأنشطة الترفيهية بالقلم والورق الطفل في سن المدرسة على تحسين كتابته. تُستخدم أنشطة مثل المتاهات، وتوصيل النقاط، والأعمال الحرفية والفنية. توفر منصة “توينكل” موارد رائعة مصنفة حسب العمر.
سيقدم اخصائي العلاج الوظيفي أيضًا المشورة حول التعديلات والتيسيرات المطلوبة في الفصل الدراسي لتمكين هذا الطفل من تحقيق إمكاناته. من بين التعديلات المطلوبة في المدرسة: مسكات القلم، والألواح المائلة، ووسادات الجلوس، على سبيل المثال لا الحصر.
المجال الثاني: مهارات العناية الذاتية
اللباس وخلع الملابس
نظرًا لانخفاض توتر العضلات أو ضعفه، قد لا يساعد الرضيع بمفرده الوالدين أو مقدم الرعاية أثناء ارتداء الملابس أو خلعها. سيعلّم أخصائي العلاج الوظيفي التقنيات المختلفة المستخدمة لارتداء الملابس ويعمل على تسهيل تحسين توتر العضلات لدى الرضيع.
مثل جميع الأطفال في مرحلة الحبو، فإن الأطفال ذوي متلازمة داون يحبون ارتداء ملابسهم بأنفسهم. سيعمل أخصائي العلاج الوظيفي على مهارات ربط الأزرار، وربط أربطة الحذاء، والمهارات التنظيمية العامة المطلوبة لتخطيط عملية ارتداء الملابس.
التغذية
عندما يولد الطفل، قد يواجه صعوبة في المص. سيُقترح أخصائي العلاج الوظيفي على الوالدين وضعيات وتقنيات تغذية تمكن الصغير من الرضاعة بشكل جيد. ومع نمو الطفل واستعداده لتناول الطعام بمفرده، يعمل أخصائي العلاج الوظيفي على تطوير المهارات الحركية الدقيقة للطفل ليتمكن من الإمساك بأدوات المائدة واستخدامها بفعالية.
سيقوم أخصائي العلاج الوظيفي بأنشطة متنوعة لتنسيق جانبي الجسم (أنشطة تتضمن استخدام الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم في وقت واحد) خلال الجلسات. تمكن هذه الأنشطة الطفل من استخدام كلتا يديه بشكل جيد أثناء تناول الطعام.
سيوصي أخصائي العلاج الوظيفي أيضًا بتعديلات تغذية متنوعة تمكن الطفل من تناول الطعام بفعالية واستقلالية. سينصح الأخصائي الوالدين أو مقدم الرعاية بمقاعد داعمة مناسبة للأطفال الصغار ويشرح فوائد ذلك.
استخدام المرحاض
عندما يكون الطفل والوالدان أو مقدم الرعاية مستعدين، يمكن لأخصائي العلاج الوظيفي إنشاء جدول بصري للعائلة بالإضافة إلى تقديم اقتراحات حول أساليب تعزيز متنوعة لتشجيع تطوير مهارات استخدام المرحاض.
المجال الثالث: الانتباه ومدى التركيز
يتعلم الأطفال ويلعبون من خلال امتلاكهم لمستوى انتباه ومدى تركيز مناسب للعمر. ويمكن زيادة مدى الانتباه لدى الأطفال من خلال الألعاب والقصص والأنشطة المختلفة.
يمكن القيام بأنشطة النظام الحسي، مثل القفز و المشي على اليدين، في المدرسة والمنزل قبل بدء الواجبات الصفية أو المنزلية؛ لمساعدة الطفل على الاستعداد للتركيز. كما أن تمارين الجمباز الذهني رائعة أيضًا ‘لتنشيط الدماغ’.
وعندما يتحسن انتباه الطفل وتركيزه، فإن قلقه يقل، وتحسن إنتاجه، وتتحسن قدرته على الوصول للمناهج الدراسية، وتزداد ثقته بنفسه.
المجال الرابع: المهارات الاجتماعية
يتفاعل الأطفال مع أقرانهم ومقدمي الرعاية والمعلمين وأفراد المجتمع. وتعد المهارات الاجتماعية الممتازة ميزة إضافية لأي طفل، و سيستخدم أخصائي العلاج الوظيفي تمثيل الأدوار ومقاطع الفيديو والقصص الاجتماعية لتسهيل تطوير مهارات اجتماعية وحياتية ممتازة. ويُعد مورد “كلي بير” مصدرًا رائعًا للآباء والمعلمين والأطفال والممارسين.
المجال الخامس: تقدير الذات
يواجه الأطفال ذوو الاحتياجات الخاصة باستمرار حواجز مختلفة في المدرسة والمجتمع، مما يؤثر على تقديرهم لذاتهم وثقتهم بأنفسهم. يقوم أخصائي العلاج الوظيفي بدمج أنشطة بناء الثقة في الجلسات. تشجع هذه الأنشطة الطفل وتسمح له بمشاركة مشاعره. كما تمكن هذه الأنشطة الطالب من تقبل ذاته وحبها.
خلاصة
يستفيد الأطفال ذوو متلازمة داون بشكل كبير من التدخل المبكر، خاصة عندما يتدخل أخصائيو العلاج الوظيفي. استنادًا إلى نقاط التركيز المذكورة، تمكّن هذه التدخلات هؤلاء الأطفال من أن يزدهروا ويصبحوا شباباً ومراهقين رائعين ومؤثرين.
المرجع:
A Five Star Occupational Therapy Guide for Children With Down Syndrome
