منظور تحليل السلوك حول التعاون بين المهنيين في المجال

منظور تحليل السلوك حول التعاون بين المهنيين في المجال

الكاتب/ة: لينا سليم – ليليث رويتر يويل

ترجمة: خديجة الأسمري

الخلاصة

اكتسبت نماذج تقديم الخدمات التعاونية شعبية كبيرة في الرعاية الصحية والتعليم في البيئات الإكلينيكية. على الرغم من الفرصة الفريدة التي توفرها هذه الشعبية الجديدة لنشر تحليل السلوك التطبيقي، فإن غالبية محللي السلوك الممارسين قد تلقوا القليل من التطوير المهني الرسمي أو لم يتلقوا أي تطوير مهني رسمي حول كيفية المشاركة في مجموعة مع الزملاء غير السلوكيين. الغرض من هذه المقالة هو توضيح كيفية تقديم الخدمات التعاونية مع التركيز على المهنية البينية. يتم تفسير مجالات الكفاءة الأربعة الأساسية التي يقدمها إطار العمل التعاوني للتعليم من خلال منظور تحليل السلوك التطبيقي.

الكلمات المفتاحية: التعاون ، التداخل المهني ، التعليم بين المهنيين ، الممارسة المهنية ، التعليم التعاوني بين المهنيين ، الممارسة التعاونية بين المهنيين.

المقدمة

منذ تأسيس الاعتماد الوطني لمحللي السلوك التطبيقي من قبل مجلس اعتماد محللي السلوك التطبيقي (BACB) في عام 2000. زاد عدد مقدمي الخدمة المعتمدين وإمكانية الوصول إلى خدمات تحليل السلوك التطبيقي بشكل كبير. من فوائد تحليل السلوك التطبيقي المعروفة جيدًا للأفراد ذوي باضطراب طيف التوحد، وفي المجالات الأخرى ذات الأهمية اجتماعية (LeBlanc et al. ،2012).

من المرجح أن يجد ممارسي تحليل السلوك التطبيقي أنفسهم يعملون بشكل وثيق مع زملائهم غير السلوكيين مثل أخصائيين النطق واللغة وأخصائيين العلاج الوظيفي والمعلمين والأطباء وما إلى ذلك في عملهم الإكلينيكي.

على الرغم من وجود العديد من الفوائد المحتملة للتعاون ضمن فريق متعدد التخصصات، فقد يواجه محللي السلوك عوائق أمام العمل بفعالية بين المهنيين ذوي المهارات المختلفة والأخلاقيات المهنية وأساليب التدخل. بصفتنا ممارسين لتحليل السلوك التطبيقي، نحتاج إلى أن ندرك أن التعاون المهني غير الفعال يمكن أن يؤدي إلى (المنافسة العدوانية، وانقطاع التواصل والعلاقات المهنية المتوترة ، وما إلى ذلك) حيث يمكن أن تضر بالمصداقية مع الزملاء والعملاء. والأهم من ذلك، تشير الأدلة إلى أن ضعف التعاون قد يؤثر أيضًا سلبًا على عملية التأهيل النتائج الإكلينيكية للعملاء.

لا ينبغي النظر إلى هذا الاهتمام بالتعاون الفعال وبناء العلاقات كمفهوم مجرد. تايلور وآخرون (2018) أشاروا إلى أن محللي السلوك التطبيقي “لا يؤسسون دائمًا علاقات تعاونية بحاجة للحفاظ عليها”. يمكن أن تؤثر أوجه القصور الملحوظة هذه سلبًا على تقديم التأهيل ونتائج العميل وتقلل من فرص نشر العلوم التطبيقية لتحليل السلوك التطبيقي.

على الرغم من انتشار الفرق متعددة التخصصات والتكلفة العالية للتعاون غير الفعال بين المهنيين، فإن محللي السلوك التطبيقي يعانون من كيفية العمل بنجاح مع مهنيين من خارج المجال.

الغرض من هذه المقالة هو توضيح الصورة الشاملة لتقديم الخدمات التعاونية من خلال تزويد الممارسين بسياق تاريخي ووصف للنماذج التعاونية المشتركة مع التركيز على التداخل المهني. يتم تقديم تفسير تحليلي للسلوك للمبادئ التوجيهية الرائدة حول المهنية البينية من خلال إطار العمل التعاوني للتعليم التعاوني (IPEC) والمصطلحات ذات الصلة.

نماذج تقديم الخدمة التعاونية

كان تقديم الخدمات التعاونية موضوع اهتمام الطب لعدة عقود، حيث أنه مع تزايد الاهتمام لخدمات التأهيل وخدمات إعادة التأهيل مثل خدمات علاج النطق واللغة، والعلاج الوظيفي و العلاج الطبيعي والعمل الاجتماعي والعلاج السلوكي. قامت مجموعة متنوعة من المنظمات بالتحقيق وسعت إلى تعزيز نماذج تقديم الخدمات التعاونية، بما في ذلك معهد الطب التي تسمى الآن الأكاديمية الوطنية للطب و معهد تحسين الرعاية الصحية (IH، 2008). ولجنة المنظمة الدولية للهجرة حول جودة الرعاية الصحية في أمريكا، لقد قامت كلتا المنظمتين بعمل كبير لوضع معايير لتوجيه تقديم الخدمات التعاونية بين المهنيين.

في عام 2016، راجع البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال الكفاءات الأساسية في حين أن عمل IPEC يحدد الكفاءات اللازمة لبناء IPCP / IPP.

هناك العديد من نماذج العمل للتعاون، بما في ذلك فريق متعدد التخصصات ( فريق متداخل التخصصات، وفريق مشترك التخصصات، ومتعدد التخصصات). قبل أن ندخل في مناقشة مفصلة حول كيفية اعتبار الكفاءات جزءًا من التطوير المهني لمحللي السلوك التطبيقي، من المهم أولاً فهم الأشكال التي قد يتخذها التعاون.

١- نموذج متعدد التخصصات

أقدم نموذج للعمل الجماعي، الذي ظهر بعد التفويضات التشريعية لتقييم الفريق. التقييم والعلاج موجهان نحو الانضباط، يعتمد المهنيين على أنفسهم ويتحملون المسؤولية الفردية عن الأنشطة العلاجية التي تتعلق بتخصصهم. يتصرف مقدمو الخدمات بشكل مستقل ويتخذون قرارات مستقلة لبرمجة العلاج.

يحدث التعاون من خلال مشاركة المعلومات المتعلقة بالخطة مع أعضاء الفريق الآخرين، جمع المجموعة غير مطلوب لقرارات العلاج، ولا يعتبر إشراك الأسرة مهم ضمن الفريق متعدد التخصصات. قد يتم الجمع بين المهنيين، ولكن هناك حد أدنى من تبادل المعلومات أو التفاعل بين التخصصات. كاتليت وهاربر (1992) اقترح أن هذا هو أسهل نموذج يتم تنفيذه لأنه يحافظ على مستوى عالٍ من الاستقلالية المهنية. قد يؤدي الاستقلال المهني إلى تسريع عملية تقييم الخبراء واتخاذ القرار، ومع ذلك فإن نقص تبادل المعلومات وتحديد الأهداف المشتركة قد يؤدي إلى خطط علاج مفككة وجلسات علاج أقل إنتاجية تفتقر إلى الاستمرارية. يؤدي النهج متعدد التخصصات أيضًا إلى تجزئة العلاج الذي قد يتسبب عبئًا إضافيًا على الأسرة.

٢-نموذج متداخل التخصصات

يمثل إطارًا أكثر تعاونًا. يتم الاحتفاظ بأدوار مستقلة خاصة بالمهنة خلال فترة التقييم، و يتم عقد الاجتماعات الرسمية لتبادل نتائج التقييم. يعمل المهنيين كوحدة متماسكة لاتخاذ قرارات تعاونية بشأن خطط العلاج وأهداف التدخل. يقوم كل عضو في الفريق بإحضار المعلومات المتعلقة بالانضباط ويساهم في “الخطة الشاملة” بناءً على نقاط القوة ونقاط الاحتياج (فولي، 1990).

يمثل هذا النموذج الموقف الأوسط في استمرارية التعاون، هناك افتراض مسبق للتفاعل بين التخصصات بحيث يتم إنشاء الفرص الرسمية لتبادل المعلومات، وتكون حدود الأدوار أكثر مرونة. أبلغ الأسر و مقدمي الرعاية عن شعورهم بالمشاركة بشكل أكبر في تخطيط العلاج وتعزيز العلاقة بشكل أقوى مع مسؤول الخدمة. لذلك فإن هذا النموذج لديه أيضًا احتمالية لسوء الفهم، المنافسة، ونقص الاتساق، وقد تؤدي التخصصات المختلفة إلى توصيات متعارضة تؤدي إلى نتائج إكلينيكية غير مرغوب فيها. ومع ذلك يسعى نموذج متداخل التخصصات إلى تعزيز تبادل المعلومات المثمرة والبيئات التعاونية. يتطلب هذا النموذج مجموعة قوية من المهارات الشخصية لتسهيل التفاعلات الناجحة ومنع التجاوز والإحباط.

٣-نموذج مشترك التخصصات

يعد النموذج مشترك التخصصات أكثر تقدمًا بكثير من النماذج الأخرى ومعترف به جيدًا ومعتمد في مجال التدخل المبكر. هو نظام شديد المشاركة يتضمن توزيع الأدوار المهنية ونطاق الممارسة. تتطلب درجة تنسيق الخدمة في هذا المستوى التزامًا من كل عضو في الفريق في جميع مراحل التقييم والعلاج للتأهيل والتعلم والعمل معًا.

هناك ثلاث سمات أساسية : تقييم البيئة، توزيع الأدوار، والتفاعل المستمر المكثف بين أعضاء المجموعة.

تقييم البيئة: هو بديل لممارسات التقييم الخاصة بالانضباط. يقوم أحد مقدمي الخدمة بتسهيل عملية التقييم بينما يلاحظ أعضاء الفريق الآخرين التفاعل للحصول على المعلومات. هذا النهج له بعض المزايا الهامة. أولاً، نظرًا لأن جميع المهنيين يلاحظون نفس السلوك، فإن عينة السلوك المشتركة هذه قد تخلق ملاحظة أساسية موحدة لرصد التقدم المستمر. ثانيًا، يقلل تقييم البيئة من قطع التواصل أو الخلافات التي قد تحدث مع الملاحظات المستقلة. أخيرًا ، يخلق هذا النهج فرصة لتبادل الخبرات.
يعد توزيع الأدوار: يحدث عندما يقوم أعضاء الفريق بإصدار قوانين بالانضباط للأخصائي المسؤول في فريق العلاج و الذي سيقدم جميع الخدمات المباشرة للأسرة. يتم دعم الأخصائي من قبل أعضاء الفريق الآخرين من خلال التدريب وتبادل المعلومات والتواصل المنتظم أثناء التأهيل. هذا النهج له فوائد كبيرة لجميع أعضاء الفريق. حيث يتعلم المهنيين الذين يقدمون للعميل المعين المزيد عن تخصصهم ومهاراتهم الإكلينيكية. يشهد الاخصائي تطورًا مهنيًا كبيرًا من خلال التعرف على المهن الأخرى وتوسيع مهاراتهم الإكلينيكية.
التفاعل المستمر المكثف بين أعضاء المجموعة: قد تتيح التكنولوجيا ومعايير الأداء مثل الجودة والكمية والتوقيت المناسب و التكرار لزيادة اعتماد نماذج تقديم الخدمات التعاونية.

التداخل المهني / المهنية

أشار (2016،Farrell) إلى أنه عملية يشارك فيها المهنيون من مختلف التخصصات بشكل فعال في الممارسة التعاونية التي يتم تعزيزها من خلال إنشاء أساس للمعايير والقيم الأخلاقية المشتركة وتبني رؤية لثقافة إكلينيكية “شاملة”. الثقافة الشاملة هي ثقافة منفتحة على نهج الفريق وتحترمه وترحب به من خلال تبني مساهمات كل عضو في الفريق المهني. تم عرض المفاهيم الأساسية للتداخل المهني واتخاذ القرارات المشتركة التي تعزز IPCP / IPP، بما في ذلك تبادل المعلومات، وتوضيح القيم والتفضيلات ، والانفتاح على الخيارات ، والخيارات المفضلة والفعلية. من خلال العمل بفعالية بطريقة قائمة على الفريق متعدد التخصصات تتمحور حول العميل، قد يطور الفريق ممارسة تعاونية شاملة ومتكاملة لتلبية احتياجات عملائهم. وقد ارتبطت المهنية مع:

زيادة جودة تقديم الرعاية الصحية
تحسين النتائج الصحية للعملاء
تحسين الحياة العملية لمقدمي الرعاية، فضلاً عن تعزيز الشراكات مع المهنيين والأسر وأصحاب المصلحة
تكلفة الرعاية مُحسَّنة

أحد المكونات الحاسمة للتداخل المهني هو إطار مفاهيمي موحد للمبادئ الأخلاقية المشتركة التي يلتزم بها أعضاء فريق متعدد التخصصات في الممارسة بين المهنيين. توفر هذه المبادئ المتفق عليها مدونة لقواعد السلوك وتشكل الأساس للغة والدوافع والحالات الطارئة المشتركة التي تواجه الممارسين أثناء ممارساتهم مع الفريق متعدد التخصصات وقد تساعد في اتخاذ القرارات الأخلاقية المشتركة وحل المشاكل (كوكس، 2012 ).

إطار تعليمي لبناء الممارسة المهنية

على الرغم من أن فكرة التعاون المعزز قد تبدو جديرة بالثناء بشكل كبير بين أعضاء فريق متعدد التخصصات، حيث أن هناك أدلة قوية تظهر فعالية هذا النهج، فإن التدريب في هذا المجال يمثل تحديًا مستمرًا لجميع التخصصات الصحية، بما في ذلك تحليل السلوك التطبيقي. يوفر البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال (IPEC) إطارًا للكفاءة للتحرك نحو المهنية المشتركة والتي سنناقشها فيما يتعلق باعتمادها العملي كجزء من التطوير المهني لمحللي السلوك التطبيقي.

يتكون إطار عمل البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال (IPEC) من أربعة مجالات للكفاءات الأساسية بين المهنيين والتي تتوافق بالفعل بشكل جيد مع المبادئ المعتمدة من قبل هيئات ترخيص تحليل السلوك التطبيقي (على سبيل المثال، المتمحورة حول العميل والأسرة، والموجهة نحو المجتمع، والقائمة على العلاقات، والتوصيات المناسبة من الناحية التنموية التي تراعي اختلافات الممارسة والنتائج) تؤكد مجالات البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال على “المجموعات السلوكية الأساسية للمعرفة والمهارات والمواقف والقيم التي تشكل البيئة التعاونية الجاهزة للممارسة المهنية.

تشمل مجالات الكفاءة الأساسية الأربعة:

القيم والأخلاق (VE): العمل مع الأفراد من المهن الأخرى للحفاظ على علاقة من الاحترام المتبادل والقيم المشتركة.
الأدوار والمسؤوليات (RR): المشاركة ضمن فريق متعدد التخصصات ومراعاة قدرات أعضاء الفريق.
التواصل بين المهنيين (CC): التواصل بطريقة سريعة، الاستجابة ومسؤولة تدعم نهج الفريق في التأهيل.
الفريق والعمل الجماعي (TT): تطبيق قيم ومبادئ العلاقات وبناء الفريق.

يتضمن كل مجال من هذه المجالات عددًا من الكفاءات الفرعية توفر هذه الكفاءات الفرعية إرشادات محددة حول المهارات والكفاءات التي تعزز التعاون الفعال، وتعزز الممارسات القائمة على الفريق، وتقوي الشراكات بين المهنيين والأسر.

تتوافق مجالات إطار عمل البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال (IPEC) مع مهمة مجال تحليل السلوك التطبيقي لنشر العلم على نطاق واسع والجهود المبذولة لتحقيق الصلة والقبول.

الكفاءات التعاونية الأساسية للبرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال (IPEC) من خلال عدسة تحليلية سلوكية

على الرغم من أن محللي السلوك يشاركون المهنيين الآخرين في الاهتمام بتحسين النتائج لمتعلميهم، إلا أنهم قد يواجهون عوائق تحول دون التعاون الفعال. من الضروري لمحللي السلوك التطبيقي بناء المهارات التعاونية اللازمة وإظهار كل من المهارات الشخصية الفعالة والتواضع المهني.

تتضمن العديد من المهارات المشتركة المرتبطة بالتعاون والتواصل الفعال ومهارات التعامل مع الآخرين مثل التعاطف، والرحمة، والمبادئ والقيم الأخلاقية المشتركة، والتواضع المهني (Brodhead، 2015).

القيم والأخلاق (VE)

العمل مع الأفراد في المهن الأخرى للحفاظ على مستوى من الاحترام المتبادل والقيم المشتركة. قد يكون مجال التعليم المهني مناسبًا لمفهوم وبناء “الثقافة” التي تجسد فهمًا مشتركًا للتعليم بين المهنيين والمبادئ التعاونية.

يشمل على 10 كفاءات فرعية تلبي حاجة الممارسين لتطوير ثقافة تدعم IPCP / IPPs من خلال:

العميل في المركز.
تبني فهم مشترك للقيم الأخلاقية.
الالتزام بمعايير عالية من السلوك الأخلاقي وجودة الرعاية.
التصرف بأمانة وكرامة ونزاهة.
احترام الآخرين الذين يختلفون في العرق أو الثقافة.
احترام الاختلافات وتقدير خبرة المهنيين الصحيين الآخرين.
تقبل التنوع الثقافي والاختلافات الفردية.
العمل بالتعاون من خلال الاعتراف بالاختلافات في الآراء مع إيجاد نقاط مشتركة وأهداف مشتركة.
إدارة المشكلات الأخلاقية من خلال التوصل إلى إجماع وإنشاء نقاط مشتركة وأهداف مشتركة.
الحفاظ على الكفاءة ضمن نطاق الممارسة.

يتماشى مع المبادئ التأسيسية في مدونة الأخلاقيات الجديدة لمجلس BACB.

(BACB.2020)

يمكن تحقيق كفاءات VE الفرعية من خلال الانخراط في ممارسات مدركة ثقافيًا، والتواضع الثقافي، والمعاملة بالمثل مع بناء ثقافة تحتضن وتعزز التعاون بين المهنيين من مختلف التخصصات.

قد تعكس الثقافة مجموعة من السلوكيات اللفظية وغير اللفظية الشائعة التي يتم تعلمها والحفاظ عليها من خلال مجموعة من الاحتمالات الاجتماعية والبيئية المماثلة (أي تاريخ التعلم)، والتي تحدث (أو لا تحدث) من خلال الإجراءات والأشياء (أي المحفزات) التي تحدد بيئة أو سياق معين.

تشمل الأخلاقيات الإضافية التي تلعب دورًا حاسمًا في بناء العلاقات التعاونية ولكنها تحتاج إلى تعريفات تشغيلية واضحة ما يلي:

الحساسية والاستجابة الثقافية: يدرك المرء الظروف السياقية التي يعمل فيها كل شخص/ مهني، ويقوم بإجراء التغييرات المناسبة لإنشاء ظروف معززة قد تعزز السلوكيات لدعم العلاقات الإيجابية والفعالة.
الكفاءة الثقافية: يتم تحقيق ذلك من خلال إتقان مهارات الكفاءة الثقافية في التدريب التعليمي والإكلينيكي. لا يمكن للفرد تحقيق الإتقان في الكفاءة الثقافية بالنظر إلى أن الكلمات والمعرفة والتدريب الذي يتلقاه لا يترجم بالضرورة إلى فهم كامل للمعايير الثقافية والحالات الطارئة التي يتصرف فيها أفراد تلك الثقافة. على هذا النحو، جادل كاليانبور وهاري ( 2012 ) بأنه لكي يكون الفرد مؤهلاً ثقافياً، يحتاج الفرد إلى الانخراط في التواضع الثقافي والتبادلية الثقافية.
التواضع الثقافي: يدرك الفرد حدوده ويسعى إلى زيادة الوعي وفهم واحترام ثقافات الآخرين للتغلب على هذه القيود. من المهم أن نلاحظ أن التواضع الثقافي هو بناء صعب لإثباته على أنه “سلوكياتنا وتحيزاتنا وافتراضاتنا والطرق التي ندرك بها العالم والقرارات التي نتخذها كلها مشروطة وتتأثر بتاريخ تعلمنا وتجاربنا”. يتطلب من الفرد أن يُظهر وعيًا ذاتيًا فيما يتعلق بالتحيزات الثقافية الخاصة به. على وجه التحديد، يتطلب تحديد وتمييز وجود التحيزات الضمنية للفرد أن يكون على دراية بالتأثير لهذه التحيزات على استجابات المستمع والتي قد تؤثر على جودة المحادثات المتبادلة وعلاقة المتحدث والمستمع. على سبيل المثال، يتعاون محلل السلوك التطبيقي مع أخصائي علاج النطق واللغة لتنفيذ برنامج علاجي للطفل. يقوم محلل السلوك التطبيقي أولاً بوضع أفكاره الخاصة فيما يتعلق بالافتراضات التي قد تكون لديهم عن كفاءة مهارة أخصائي النطق واللغة وخصائصهم. ثم يوضح محلل السلوك التطبيقي المساهمة التالية في أهداف العلاج.

يسعى محلل السلوك التطبيقي بعد ذلك إلى فهم كيف يمكن أن يتكامل دور اخصائي النطق واللغة وخبرته مع مهاراتهم لتعزيز خطة العلاج. قد يبدأ الممارس هذه المناقشة بطرح أسئلة توضيحية. يجب طرح الأسئلة بشكل واضح مع الحفاظ على المرونة لإحداث التعديلات عند اختيار الأهداف والتدخل المطلوب. بدلاً من قول ، “دعني أوضح لك ما يمكنك فعله” أو “خطة تدخلي تعمل بشكل أفضل”، فكر في بدائل مثل “أنا مهتم بمعرفة ما تجده في تقييمك”، “أنا مهتم بمراقبة كيفية معالجة مشكلة التغذية هذه، وأرغب في مشاركة بعض الاستراتيجيات التي أجدها مفيدة (مثل الإجراءات المساعدة والتلاشي) “هل هناك أي شيء توصي به أو أتجنبه عند تنفيذ استراتيجيتي” و “ما هي أفضل طريقة للتواصل معك لمناقشة خطتنا ومشاركة البيانات (بخصوص تحليل البيانات ورصد التقدم)؟”.

٤- التبادل الثقافي: يمثل هذا الانفتاح على تبني فرص التعلم المتبادل من خلال الانخراط باحترام في الحوار ومشاركة المعلومات. يمكن اعتبار التبادل الثقافي بمثابة تواضع ثقافي في العمل. وفقًا لكاليانبور وهاري (2012)، هاري وآخرون. حيث يتم تحقيق التبادل الثقافي من خلال الانخراط في أربع خطوات:

التأمل الذاتي من خلال إدراك تأثيرات التحيزات الشخصية والافتراضات والثقافة المهنية الخاصة بالانضباط التي يتم مناقشتها في مجال IPECS VE ضمن بناء “الثقافة”
الاستماع، والدعوة، والاحترام، والاعتراف بالاختلافات في الافتراضات النظرية والثقافية للآخرين، والمعتقدات، و التعريفات ، والتفسيرات “تم مناقشتها في مجالات البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال ، RR و CC ضمن مجالات “الكفاءة والتواصل”.
التحقق من صحة المحادثات المتبادلة والمشاركة فيها لشرح وفهم الافتراضات والمعتقدات النظرية والثقافية لبعضهما البعض والقضاء على الافتراضات غير الصحيحة أو سوء الفهم المحتمل تم تناوله في مجالات IPEC, CC ضمن بنية “التواصل”.
التعاون والتسوية، والتوصل إلى توافق الآراء، وإنشاء أسس مشتركة وأهداف مشتركة (تم تناولها في مجالات البرنامج الدولي للقضاء على عمل الأطفال (IPEC) ضمن مفهوم “التعاون”.

الأدوار والمسؤوليات (RR)

شارك بالإقرار بأدوار وقدرات أعضاء الفريق. قد يكون مجال RR وثيق الصلة بمفهوم “الكفاءة” وبناءه، والذي يجسد الاحترام المشترك، والمساهمة القيمة، ودمج المهارات والخبرات الخاصة بالتخصص في التعليم بين المهنيين والممارسات التعاونية.

يتضمن كفاءات فرعية تلبي الحاجة إلى الممارسين لضمان كفاءتهم والتصرف بأمانه من خلال:

التواصل مع أعضاء الفريق بأدوارهم ومسؤولياتهم، والخبرة القيمة التي يمكنهم تقديمها، والطرق التي يمكنهم من خلالها المساهمة في الممارسة التعاونية.
الاندماج في التواضع الثقافي والتأمل الذاتي من خلال إدراك حدود الفرد في المهارة والمعرفة والقدرات.
فهم وشرح أدوار ومسؤوليات أعضاء الفريق الآخرين.
تقديم توضيح مستمر للأدوار والمسؤوليات لكل عنصر من عناصر خطة العلاج الشاملة.
دعوة وإشراك المهنيين ذوي الكفاءة.
دمج الخبرة والمهارة والكفاءة لأعضاء الفريق لضمان الأداء الفعال.
إقامة العلاقات المترابطة بين أعضاء الفريق.
دمج المهارات الفعالة والتكميلية لأعضاء الفريق الآخرين في خطة علاج الفرد.
الاندماج في التطوير المهني المستمر.
وصف التعاون والتكامل للتخصصات المهنية.

يتماشى مع المبادئ التأسيسية في مدونة الأخلاقيات الجديدة لمجلس BACB) BACB.2020).

يمكن تحقيق الكفاءات الفرعية من خلال التصرف بتواضع واحترام الثقافات من خلال إدراك القيود في المهارة والمعرفة والقدرات، ومن خلال السعي إلى زيادة فهم الأدوار ومسؤوليات أعضاء الفريق الآخرين لإفادة الآخرين. علاوة على ذلك، فإن السعي لفهم الافتراضات والآراء والقيم النظرية والثقافية لأعضاء الفريق الخاصة بالانضباط سيعزز العلاقة التعاونية من خلال خلق فهم مشترك للقيمة التي تجلبها كفاءة كل عضو في الفريق.

وفقًا لبرودهيد وآخرون.(2018) يُشير إلى نطاق الكفاءة على أنه ” الأنشطة التي يمكن للممارس القيام بها على مستوى معياري معين “. بعبارة أخرى، يقوم الممارسين المهنيين ضمن نطاق اختصاصهم بأداء أنشطتهم وإجراءاتهم على مستوى يلبي معيارًا محددًا ومعيارًا للتميز.

التواصل بين المهنيين (CC)

يجب التواصل بطريقة سريعة الاستجابة بحيث تدعم رؤية الفريق في العلاج. يشمل التواصل بين المهنيين على أخلاقيات مثل التواصل وأخذ وجهات النظر والتعاطف والرحمة، والتي تتضمن التعبير عن الذات بطريقة محترمة وواضحة مع إظهار الاحترام أيضًا لأفكار واحتياجات التواصل للفريق، كل ذلك لدعم هدف أكبر يتمثل في العمل الجماعي الفعال بين المهنيين.

يتضمن التواصل بين المهنيين ثمانية كفاءات فرعية تتناول الحاجة إلى محللي السلوك التطبيقي لممارسة أساليب التواصل المهنية – الشفوية والمكتوبة والإيمائية – بطريقة تعزز العمل الجماعي والممارسة بين المهنيين.

يتم تمييز الكفاءات الفرعية التالية:

اختيار الأدوات والتكنولوجيا الفعالة.
استبدال المصطلحات الخاصة بالانضباط بلغة مفهومة عن طريق الفريق.
التعبير بوضوح عن المعرفة والأفكار والاستماع الفعال.
تشجيع الأفكار و المشاركة في محادثات حقيقية وصادقة تعزز القيم المشتركة وتحافظ على الاحترام المتبادل.
الاحترام والتواصل مع الأخذ بعين الاعتبار الطرق التي تلبي احتياجات الزملاء والفريق والعملاء.
إعطاء الملاحظات وطلبها بطريقة مهذبة، تعليمية ومحترمة.
السؤال عن الطرق المفضلة لتقديم الملاحظات.
الاعتراف بقيمة وتأثير الخلفية المهنية للفرد وخلفية الآخرين ومساهماتهم في الفريق و الاندماج في مهارات التواصل الفعال التي تعزز حل المشكلات (على سبيل المثال، إبرام الاتفاقيات وحل الخلافات)، بما في ذلك المواقف الشفوية والمكتوبة والإيمائية والجسدية.

يتماشى مع المبادئ التأسيسية في مدونة الأخلاقيات الجديدة لمجلس BACB) BACB.2020).

التواصل: تم بالفعل إنجاز عمل مكثف في التحليل التشغيلي للتواصل بدءًا من السلوك اللفظي لـ (BF Skinner 1957 ، 2020)

قدم عمله طريقة لتحليل السلوكيات التي تتم بوساطة المهارات الاجتماعية من خلال تصنيفها في علاقات سلوكية معينة بين البيئة والسلوك تسمى العوامل اللفظية. توفر وحدات السلوك الوظيفية هذه بديلاً للتواصل وكانت الأساس لمجال مهم من البحث التطبيقي والممارسة لتحسين التأهيل اللغوي وإعادة التأهيل.

أخذ الاعتبار: تتطلب العديد من المكونات الأكثر أهمية للتعاون الفعال بين المهنيين – التعاطف والرحمة والتعاون إن مفهوم أخذ الاعتبار، بحد ذاته معقد للغاية على المستوى السلوكي. على وجه التحديد، للاندماج في اتخاذ اعتبار فعَال يتضمن الخطوات التالية:

المستمع (أ) معرفة مشاعره وأفكاره وافتراضاته الشخصية (ب) الاهتمام باستجابات المتحدث السمعية والبصرية (ج) عمل استنتاجات حول أفكار المتحدث ومشاعره لتفسير سلوكه (د) محاولة فهم وجهة نظر المتحدث في موقف ما بمحاولة الانعكاس لاستجابة عاطفية مماثلة أثارتها تجربة شخصية (هـ) توقع الاستجابة السلوكية للمتحدث (و) التحقق أخيرًا من الدقة.

التعاطف: يتضمن التعاطف مكونًا إدراكيًا (أي السلوك اللفظي الخفي) ، والذي يتكون من إدراك وتوجيه رغبات الآخرين أو الاستجابات العاطفية والاستجابة العاطفية (أي السلوك اللفظي الصريح). عادةً ما تكون هذه الاستجابة من التفكير في تجارب الفرد التي قد تثير استجابات عاطفية مماثلة. على سبيل المثال، قد يقوم أحد الوالدين الذي يشرح قلقه بشأن سلوكيات الطفل المؤذية للنفس بضغط حواجبه معًا، وشد عضلات وجهه، وزيادة نبرة صوته مع تقليل حجم الصوت.

يحدث اكتشاف الإشارة عندما يصرح الطبيب “أتفهم أنه من الصعب جدًا التحدث عن هذا”. قد يكون تصريح الطبيب عضوًا في فئة الاستجابة الوظيفية التي يتم الحفاظ عليها من خلال التعزيز السلبي أي (العطف) يتضمن التعاطف إلى التخفيف من معاناة الشخص حيث أن التعاطف هو “الاعتراف باحتياجات الآخرين ومخاوفهم والتحقق من صحتها، إلى جانب الإجراءات لتخفيفها”.

الفريق والعمل الجماعي (TT)

تطبيق قيم ومبادئ العلاقات وبناء الفريق ذات الصلة بمفهوم الممارسة القائمة على الأدلة وبناء “التعاون”، الذي يجسد القيم والأهداف المشتركة وعمليات صنع القرار بناءً على معايير ومبادئ الفريق بما في ذلك قيم العميل وتفضيلاته وظروفه.

يتضمن كفاءات فرعية تسعى إلى المشاركة من جميع أعضاء الفريق ومن خلال تطوير فهم مشترك لإرشادات الممارسة الأخلاقية.

يتم إبراز الكفاءات التالية:

وصف العملية والأنظمة التي تعزز تطوير الفريق.
تطوير وتنفيذ الممارسات على أساس فهم مشترك لإرشادات الممارسة الأخلاقية.
الاندماج في حل المشكلات المشترك.
دمج المعرفة والخبرة مع قيم العميل وتفضيلاته.
الاندماج في ممارسات القيادة من خلال السعي لإشراك جميع أعضاء الفريق.
المساهمة في حل بنّاء الخلافات من خلال التوصل إلى توافق في الآراء باحترام.
الاندماج في المسائل المشتركة مع أعضاء الفريق.
التفكير في الأداء الفردي والجماعي وتقديمه من أجل التحسين.
استخدام التغذية الراجعة لأداء العملية وتحسينه لزيادة الفعالية.
استخدام الأدلة المتاحة والعمليات القائمة على البيانات لإبلاغ العمل الجماعي والممارسات الفعالة و الأداء الأخلاقي والكفاءة والفعالية ضمن فرق وضمن أدوار الفريق المختلفة.

تم الاستشهاد بالمبادئ التوجيهية الأخلاقية كمنطلق مهم لإنشاء المعايير والتوقعات لتوجيه السلوك المهني في الممارسة. الممارسة القائمة على الأدلة هي إطار عمل و مبدأ أخلاقي تتبناه الصحة والعلوم الاجتماعية والمهن الطبية التي يجب على الممارسين الالتزام بها لضمان النتائج الصحية المثالية والآمنة للعميل.

يعد الفهم المشترك للممارسة القائمة على الأدلة أمرًا أساسيًا لممارسات العمل الجماعي المشترك والفعال والمتماسك والذي يتوافق مع مبادئ تحليل السلوك التطبيقي. الممارسة القائمة على الأدلة هي نهج تعاوني لصنع القرار حيث يقوم الممارسون بدمج أفضل الأدلة العلمية الخارجية المتاحة (الدليل التجريبي)، و الأدلة الداخلية (المستنيرة بالبيانات وتقييم أداء العميل)،و الخبرة الإكلينيكية ووجهات نظر العميل والقيم والتفضيلات.

تتضمن الممارسة القائمة على الأدلة عمليات مرنة وديناميكية، تستند إلى الأدلة التي تتطور مع الاكتشافات العلمية الجديدة وتقدم العميل. يعد إطار الممارسة القائم على الأدلة أساس مجال نقل التكنولوجيا للممارسات التعاونية ويتماشى مع المبادئ الأساسية في مدونة الأخلاقيات الجديدة لمجلس BACB) BACB.2020). يتطلب قانون BACB من الممارسين تطبيق ممارسة قائمة على الأدلة بتواضع ثقافي وإظهار المراعاة والاستجابة تجاه الفريق والعميل. تفترض الممارسة القائمة على الأدلة كلاً من المساءلة الفردية والمشتركة عن عملية صنع القرار. إن اكتساب كفاءة التدريب المهني يتوقف على الأداء الناجح كممارس فردي و كعضو في الفريق.

التعاون: يستخدم مصطلح “التعاون” بشكل شائع في الممارسة الإكلينيكية، والبحوث، والمنظمات، والتعليم المهني الصحي. التعاون هو عملية يعمل من خلالها شخصان أو أكثر من شخص أو مؤسسات أو أكثر معًا لإكمال مهمة أو تحقيق هدف مشترك أو الانخراط في عمليات صنع القرار المشتركة لحل المشكلات المعقدة (Green & Johnson ، 2015). الاندماج في أخذ الاعتبار سيعزز التعاون، لأنه يعزز التفكير الذاتي والاستماع النشط والفهم والتحقق من وجهات نظر الزملاء وأعضاء الفريق الآخرين.

يتضمن التعريف المفاهيمي لمصطلح “التعاون” مجموعة من السلوكيات التي يتم ملاحظتها على أنها امتداد لأفعال التواصل وتتضمن التفاعل منهج التحليل النفسي للسلوكيات المعقدة داخل اللفظ بين شخصين أو أكثر. يمكن الإشارة إلى أعضاء العلاقة التعاونية الذين يتم تعزيز سلوكياتهم من خلال الثقافة والمجتمع باسم “الفريق”. يتم تعزيز جودة التفاعلات والعلاقات الأوسع من خلال تعزيز تأثير المبادئ والقيم الأخلاقية والمتغيرات السياقية والتحفيزية لأعضاء الفريق.

الممارسات التعاونية: تتطلب الممارسات التعاونية الفعالة الاعتماد المتبادل وتطبيق معارف ومهارات ومساهمات كل عضو في الفريق لتنفيذ خطة رعاية متماسكة ومتكاملة (باولينكو،2005). العلاقة التعاونية تجسد مبدأ المساواة للممارس وليست هرمية ولا تنافسية.

المناقشة

هذه المقالة المفاهيمية هي المحاولة الأولى لتفعيل وإبراز الأهمية المحتملة لإطار عمل العمل التعاوني للتعليم كإطار عمل قابل للتطبيق قد يستخدمه محللي السلوك التطبيقي لوضع معايير الكفاءة التي هي مؤشرات للتواضع الثقافي والوعي الثقافي والتعاون المهني المتجاوب.

تشير الأدبيات إلى الفوائد العامة للتداخل المهني، مثل تحقيق نتائج أكثر فاعلية وإيجابية للعملاء وتحسين النمو الشخصي والمهني. إن البحث في تطبيق المهارات المهنية ومهارات بناء العلاقات والكفاءات التعاونية على الرغم من ظهورها يوفر فرصًا للتحقق التجريبي لتحديد المتغيرات التي تؤثر على التعاون. بمجرد تحديد هذه المتغيرات، يمكن أن تدعم تطوير النظم التنظيمية لبناء الوعي الثقافي والاستجابة والكفاءات التعاونية في مجال تحليل السلوك التطبيقي.

على الرغم من أن المهارات المرتبطة ببناء العلاقات وتعزيز التعاون تتطلب مزيدًا من التحقق التجريبي، إلا أن مسؤولية محللي السلوك المهنيين هي إظهار الاستجابة للعوامل البيئية المتغيرة والمشهد التعليمي للمهن المساعدة حيث يمكن تحقيق ذلك من خلال المهنية.

حتى الآن، لم يقم البحث بتقييم منهجي للقيمة النسبية للأنظمة التعاونية بين التخصصات المختلفة في التعليم أو الممارسة. حتى يقوم الباحثون بإجراء هذه التقييمات، يتحمل محللي السلوك التطبيقي المسؤولية كممارسين للتصرف باحتراف من خلال تبني ممارسات قائمة على الأدلة، والسعي إلى مواصلة أنشطة التطوير المهني، وبناء ثقافة تعاونية بين المهنيين. بعيدًا عن آفاق التطوير المهني والشخصي، قد تعمل IPCP / IPPs المستجيبة ثقافيًا على تحسين نتائج العميل وتعزيز الرعاية الإكلينيكية من خلال عمليات صنع القرار القائمة على الفريق.

توجد بالفعل فوائد ثابتة من IPCP / IPPs للنتائج الصحية الشاملة للعملاء. على وجه التحديد، يمكن أن يؤدي منع العلاجات غير الضرورية أو الزائدة عن الحاجة أو غير المتسقة أو المتضاربة إلى تقليل تكلفة الرعاية وتحسين جودة تقديم الخدمة. علاوة على ذلك، فقد ثبت أن IPCP / IPP يعززان التطوير المهني و يعززان العلاقات الشخصية الإيجابية بين الزملاء.

على الرغم من أنه يجب إجراء التحقيقات العلمية والتجريبية، إلا أن التصرف المهني يتماشى جيدًا مع المبادئ التأسيسية في مدونة الأخلاقيات الجديدة لـ BACB) BACB.2020) ويمكن أن يعزز الصورة العامة لتحليل السلوك التطبيقي باعتباره نظامًا يقدّر الممارسات التعاونية بين المهنيين و المتجاوبة ثقافيًا. سيؤدي هذا في النهاية إلى تعزيز الصلة السائدة لتحليل السلوك التطبيقي وزيادة فرص التأثير على المجتمع وإفادة المجتمع بطرق وأهداف طويلة المدى وقابلة للتطوير.

المرجع

A Behavior-Analytic Perspective on Interprofessional Collaboration – PMC (nih.gov)