ترجمة: أ. عبدالله الأحمري
هناك العديد من الأنشطة والتمارين التي يمكن استخدامها في العلاج الوظيفي، ولكن تطبيقها والنهج الضروري يختلف لكل مريض، بناءً على احتياجاته وأهدافه لـ الأفراد.
يمكن للعلاج الوظيفي (OT) أن يساعد الأفراد من جميع الأعمار على تحسين، أو تعلم، أو الحفاظ على القدرة على أداء الأنشطة التي تعد جزءاً من الحياة اليومية، مثل الكتابة، أو ارتداء الملابس، أو رعاية أنفسهم لـ الأفراد.
بينما تُعد قائمة الأشياء التي يعالجها العلاج الوظيفي طويلة، فإن الشيء الأساسي الذي يجب فهمه هو كيف يساعد العلاج الوظيفي الأفراد.
أمثلة على تدخلات العلاج الوظيفي لـ الأفراد:
- مهارات العناية الذاتية: التدريب على كيفية استخدام أدوات مائدة معدلة، أو تقنيات ارتداء الملابس بيد واحدة لـ الأفراد.
- التأهيل المهني: تعديل بيئة العمل أو تعلم تقنيات الحفاظ على الطاقة لتمكين الأفراد من العودة إلى وظائفهم.
- تطوير المهارات الحركية الدقيقة: استخدام الأنشطة اليدوية لتقوية عضلات اليد وتحسين التنسيق لـ الأفراد.
- التكامل الحسي: مساعدة الأفراد الذين يعانون من “اضطراب طيف التوحد” أو صعوبات المعالجة الحسية على تنظيم استجاباتهم للمثيرات البيئية.
- التعديلات المنزلية: تقييم منازل الأفراد للتوصية بمعدات السلامة مثل قضبان الإمساك أو منحدرات الكراسي المتحركة.
كيف يساعد أخصائي العلاج الوظيفي المرضى؟
يمكن أن تكون كلمة “الوظيفي” (Occupational) في العلاج الوظيفي مضللة، حيث أن العلاج الوظيفي لا يتعلق بالإرشاد المهني أو التدريب على العمل لـ الأفراد.
عندما يصف “باتريك هولي”، وهو أخصائي علاج وظيفي ومعالج يد معتمد، العلاج الوظيفي لمرضاه، فإنه غالباً ما يجد أنه من الأسهل التحدث عما ليس هو عليه؛ أي أنه ليس نفس العلاج الطبيعي. ويقول إن هناك ارتباكاً لأن العلاج الوظيفي يغطي مجالات عديدة لـ الأفراد.
ولكن في الواقع، الأمر بسيط. يقول هولي، أخصائي العلاج الوظيفي في عيادة معهد “UPMC” للتأهيل في “نورث سترابان”: “نحن نقدم مهارات لوظيفة الحياة لـ الأفراد”.
يعمل أخصائيو العلاج الوظيفي في أقسام التأهيل الداخلي، والمستشفيات، ودور الرعاية طويلة الأمد، وعيادات الأطفال، والعيادات الخارجية. وبالنسبة لـ الأفراد الذين يغادرون مراكز التأهيل أو المستشفيات ولكنهم لا يزالون في مرحلة استعادة القدرة على الحركة، يمكن أن يكون العلاج المنزلي خياراً متاحاً أيضاً.
يخدم العلاج الوظيفي الأفراد من جميع الأعمار. وبخلاف العلاج الطبيعي، الذي يمكن للمستهلكين الوصول إليه مباشرة، يتطلب العلاج الوظيفي إحالة من الطبيب لـ الأفراد.
ما الذي يمكن أن يقدمه أخصائي العلاج الوظيفي للبالغين؟
يُعد العلاج الوظيفي أكثر شمولية من أنواع العلاج الأخرى، حيث يركز على مساعدة العديد من الفئات المختلفة من الأفراد في أنشطة الحياة اليومية (ADL). تشمل هذه الأنشطة كل شيء؛ بدءاً من تعلم كيفية إغلاق أزرار القميص بعد السكتة الدماغية، وصولاً إلى الاستعداد للعودة إلى العمل بعد وقوع حادث. يبدأ بعض العلاج الوظيفي في بيئة المستشفى ويستمر في العيادات الخارجية لـ الأفراد.
قد يعمل أخصائي العلاج الوظيفي معك إذا كنت تعاني من إصابة أو حالة معينة تؤثر على قدرتك الوظيفية؛ على سبيل المثال، موسيقي يتعافى من إصابة في اليد، أو شخص يهوى الحياكة ويعاني من التهاب المفاصل. وبصفته معالج يد معتمد، يرى “هولي” العديد من إصابات اليد والمعصم الرضحية، ويركز على العديد من مجالات القصور، بما في ذلك التدريب على “أرغونوميا العمل” (الهندسة البشرية) لـ الأفراد.
يقول هولي: “أخصائيو العلاج الوظيفي متميزون أيضاً في بيئة العيادات الخارجية لأننا نستطيع صنع جبائر مخصصة لـ الأفراد”.
هو يستخدم مادة بلاستيكية حرارية (Thermoplastic) لصنع جبيرة قابلة للإزالة، حيث يقوم بقصها بالحجم المثالي وتشكيلها يدوياً لتناسب ساعد أو معصم الشخص. يمكن أن تساعد الجبائر الأفراد على تحسين حركة المفاصل أو حمايتها مع تثبيت اليد في وضعية وظيفية.
يتميز العلاج الوظيفي بأنه يتمحور حول المريض بشكل كبير. يقول هولي: “نبدأ دائماً بسؤالك عن أهدافك كأحد الأفراد”. بعد ذلك، يقوم بمواءمة أنواع الأنشطة واستراتيجيات العلاج مع النتائج التي تأمل في تحقيقها.
قد تكون الرغبة في التمكن من ممارسة الكروشيه، أو القيام بأعمال النجارة، أو لعب الورق مع الأصدقاء بمثابة نتيجة مستهدفة لـ الأفراد. وكذلك قد يكون الهدف هو الاستمرار في العمل في مجالك المختار أو القدرة على العيش بشكل مستقل في منزلك.
ما الذي يمكن توقعه من العلاج الوظيفي
غالباً ما تحتوي وحدات التأهيل الداخلي على غرف علاج تحاكي الغرف الموجودة في المنازل، مثل مطبخ كامل، وحمام، وغرفة نوم، وغرفة معيشة. كما تحتوي إعدادات العيادات الخارجية على بعض من ذلك أيضاً؛ حيث يحتاج المرضى إلى القدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية (ADL) كجزء من العلاج لـ الأفراد.
يقول “هولي”: “كل ما نقوم به يعتمد على الوظيفة. عندما أرسل مرضاي إلى المنزل، أكون دائماً على دراية بأنشطتهم الترفيهية لـ الأفراد”.
ونتيجة لذلك، فإن “الواجبات” التي يعطيها “هولي” ليست تمارين نمطية قد يربطها المرء بالعلاج أو التأهيل، بل تركز بدلاً من ذلك على مهارات الحياة اليومية والهوايات لـ الأفراد.
تشمل الأنشطة التي قد يعمل عليها مع المرضى (أو يطلب منهم ممارستها في المنزل):
- تفريغ غسالة الأطباق: للعمل على مهارات الإمساك والوصول لـ الأفراد.
- ربط عقدة، أو نظم الخرز، أو استخدام الملقط: للعمل على المهارات الحركية الدقيقة لـ الأفراد.
- إغلاق الأزرار والسحابات والكباسات في الملابس.
- لعب الورق مع الأصدقاء.
- إعداد وجبة صغيرة لـ الأفراد.
يأتي بعض الأفراد لرؤية “هولي” ثلاث مرات كل أسبوع، لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع، وهذا يحاكي طريقة عمل العلاج الطبيعي. أما البعض الآخر، فقد يراهم بضع مرات فقط لإجراء تقييم سريع وبعض المتابعات. وهناك مرضى يراهم لفترة أطول بكثير، خاصة إذا تعرضوا لإصابة رضحية.
يقول هولي: “لقد رأيت ستة مرضى في العام الماضي عانوا من إصابات مروعة تتعلق بمنشار طاولة أو شيء أدى إلى سحق أيديهم”.
يستغرق علاج هذا النوع من المرضى وقتاً أطول بكثير. ومن المهم أن نضع في الاعتبار أن اليد لا تقوم فقط بأشياء عملية، بل هي أيضاً جانب عاطفي يتطلب الكثير من إعادة التعلم. ويضيف: “اليد تأتي في المرتبة الثانية بعد وجوهنا من حيث التعبير عن أنفسنا لـ الأفراد”.
كيف يساعد العلاج الوظيفي بعد السكتة الدماغية وإصابات الدماغ؟
عندما يصاب شخص ما بسكتة دماغية، يصبح أحد جانبي الجسم أو كلاهما أضعف أو غير وظيفي. تؤثر السكتات الدماغية على الإدراك أيضاً، مثل تذكر كيفية القيام بشيء ما مثل ارتداء الحزام لـ الأفراد.
يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أيضاً انقطاعاً في المجال البصري؛ وهذا يعني تقلص جزء من المجال البصري في كلتا العينين، وقد لا تسجل العين سوى نصف ما تنظر إليه لـ الأفراد. المشكلة ليست في العين نفسها، بل في أن الدماغ لا يستقبل الإشارات بشكل صحيح. يقول هولي: “كل هذه الأمور يمكن أن تجعل أنشطة الحياة اليومية (ADL) صعبة للغاية لـ الأفراد”.
هنا يأتي دور أخصائيي العلاج الوظيفي بتفكيرهم وممارستهم الشمولية. ويضيف: “الكثير مما نقوم به هو حل المشكلات لـ الأفراد”.
يساعد أخصائي العلاج الوظيفي أيضاً في التعافي من السكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية (TBI) من خلال تحديد المعدات التكيفية أو الاستراتيجيات الصحيحة. على سبيل المثال، قد يحتاج الأفراد إلى استخدام أواني طعام مخصصة عند الأكل، أو قد يحتاجون إلى تعلم خطوات كيفية ارتداء القميص دون الوظيفة الكاملة لذراع واحدة.
إذا استعاد شخص ما وظائفه الحركية، يشركه هولي في أنشطة الحركية الدقيقة مثل ربط الأحذية وإغلاق أزرار القمصان. حالياً، لديه مريضة تمارس الكروشيه، ويعمل معها على استعادة هذه القدرة لـ الأفراد.
يمكن لأخصائيي العلاج الوظيفي أيضاً العمل مع الأفراد لتحسين المهارات المعرفية والاجتماعية — وهو أمر يحتاجه مرضى السكتة الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية غالباً. يمكن للأخصائيين ممارسة المحادثة مع المرضى، وقد يقومون بتمارين الذاكرة أو ألعاب الكلمات أو الرياضيات البسيطة لـ الأفراد.
يقول هولي: “إذا كان لديهم مقدم رعاية يقدم المساعدة، فإننا نطلب منه أيضاً الحضور والمشاركة في العملية لـ الأفراد”.
ما هي الأسباب الأخرى التي قد تجعل الشخص يراجع أخصائي علاج وظيفي؟
ضمن مجال العلاج الوظيفي، هناك العديد من مجالات التخصص والممارسة. يشمل ذلك أخصائيي العلاج الوظيفي للأطفال، الذين يعملون مع الأطفال في المستشفيات، والعيادات الخارجية، والبيئات المدرسية. ويُعد أخصائيو العلاج الوظيفي ذوي قيمة خاصة للأطفال من الأفراد الذين يعانون من:
- اضطراب طيف التوحد.
- الإعاقات النمائية.
- إصابات اليد أو غيرها من الإصابات.
- ضعف المهارات البصرية الحركية أو الإدراك البصري.
- الاضطرابات العصبية.
أما بالنسبة للبالغين، فقد يحيل الأطباء الأفراد إلى أخصائي علاج وظيفي من أجل:
- مشكلات ضعف البصر: يوجد فرق لإعادة تأهيل ضعف البصر تعمل مع الأفراد الذين يعانون من فقدان البصر الذي لا يستطيع الأطباء تصحيحه بوصفة طبية أو جراحة.
- إدارة الألم: تساعد البرامج المخصصة للألم المزمن الأفراد على تعلم تمارين وتقنيات إدارة آلامهم وتحسين أنشطة الحياة اليومية (ADL).
- التدريب على العودة إلى العمل: يُسمى أحياناً التأهيل الصناعي، ويساعد هذا البرنامج الأفراد على بناء القوة والأداء الوظيفي اللازمين للعودة إلى العمل بعد الإصابة أو المرض.
- علاج الصحة النفسية: قد يعمل أخصائيو العلاج الوظيفي مع الأفراد على كل شيء؛ بدءاً من تنظيم الأدوية وصولاً إلى المهارات الاجتماعية.
- علاج الحروق: يعمل أخصائيو العلاج الوظيفي في وحدات الحروق، حيث يساعدون الأفراد على استعادة الحركة المفقودة بسبب الإجراءات والعمليات الجراحية.
يغطي العلاج الوظيفي بالتأكيد مجموعة واسعة من الوظائف. وبعد 33 عاماً في هذا المجال، لا يمل “هولي” أبداً من رؤية التقدم الهائل الذي يحرزه مرضاه من الأفراد.
المرجع:
What Are Examples of Occupational Therapy?
https://share.upmc.com/2022/09/occupational-therapy/
