ترجمة: أ. عبدالله الأحمري
يُعد تحليل السلوك التطبيقي (ABA) نهجاً مصدقاً عليه علمياً لدعم الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) لـ الأفراد. ومن أهم جوانب علاج (ABA) هو قياس النتائج، مما يسمح للمعالجين و الآباء ومقدمي الرعاية بتتبع تقدم الطفل وتعديل التدخلات وفقاً لذلك لـ الأفراد.
إن فهم كيفية قياس نجاح علاج (ABA) يمكن أن يساعد العائلات على الشعور بالثقة في أن طفلهم يتعلم، وينمو، ويصبح أكثر استقلالاً لـ الأفراد.
يعتمد علاج (ABA) على جمع البيانات والمقاييس الموضوعية بدلاً من الملاحظات الذاتية؛ حيث يتم تتبع التقدم من خلال طرق متعددة لضمان أن التدخلات فعالة وهادفة للطفل لـ الأفراد. ويتم قياس النجاح في عدة مجالات رئيسية:
المقاييس الشائعة وعلامات التقدم
- مكاسب التواصل
زيادة التواصل العفوي، مثل الكلمات أو الإيماءات أو أجهزة التواصل البديل والمعزز (AAC)، للتعبير عن الاحتياجات لـ الأفراد. قدرات جديدة مثل طلب العناصر بشكل مستقل أو بدء المحادثات لـ الأفراد.
- إدارة السلوك
تقليل تكرار أو شدة أو مدة السلوكيات المزعجة لـ الأفراد. التعافي الأسرع من نوبات الانهيار وتحسين التنظيم العاطفي لـ الأفراد.
- الاستقلال ومهارات الحياة اليومية
تعزيز القدرة على أداء مهام العناية الذاتية مثل استخدام المرحاض، وارتداء الملابس، وإعداد الوجبات لـ الأفراد. اتباع الروتين مع عدد أقل من الملقنات (Prompts) من مقدمي الرعاية أو المعالجين لـ الأفراد.
- التفاعل الاجتماعي
زيادة الاهتمام بالأقران، وتحسين تبادل الأدوار، واللعب التعاوني، والمشاركة الاجتماعية لـ الأفراد.
- التعميم (Generalization)
تطبيق المهارات المكتسبة في جلسات العلاج عبر بيئات مختلفة، بما في ذلك المنزل والمدرسة والإعدادات المجتمعية لـ الأفراد.
من الذي يقيس نجاح تحليل السلوك التطبيقي (ABA)؟
- محللو السلوك المعتمدون (BCBAs):
يقومون بتصميم خطط علاج فردية، والإشراف على الجلسات، وتحليل البيانات التي تم جمعها لتوجيه القرارات لـ الأفراد.
- فنيو السلوك المسجلون (RBTs):
يقومون بتنفيذ جلسات العلاج وجمع بيانات في الوقت الفعلي عن السلوكيات والمهارات والاستجابات لـ الأفراد.
- الآباء ومقدمو الرعاية:
يقدمون ملاحظات حول تعميم المهارات ومدى الاتساق خارج الجلسات لـ الأفراد. كما يشاركون في التدريب لتطبيق استراتيجيات (ABA) في المنزل لـ الأفراد.
كيف يبدو التقدم بمرور الوقت
يُعد علاج (ABA) عملية طويلة الأمد، وغالباً ما يحدث التقدم في خطوات صغيرة ومتسقة لـ الأفراد. وعادة ما يتم تنظيمها في مراحل:
- من 0 إلى 6 أشهر (المرحلة الأولية): التركيز على بناء الألفة، وتأسيس أسس التواصل، ومعالجة السلوكيات الأساسية لـ الأفراد.
- من 6 إلى 12 شهراً (المرحلة المتوسطة): استقلالية أكبر في المهام اليومية، وتحسن المهارات الاجتماعية، وتعزيز التنظيم العاطفي لـ الأفراد.
- سنة فأكثر (المدى الطويل): الاستمرار في صقل المهارات، والمشاركة في الأنشطة المجتمعية، والتركيز المحتمل على المهارات الأكاديمية أو المهنية لـ الأفراد.
أدوات قياس النتائج وجمع البيانات
يستخدم معالجو (ABA) مجموعة متنوعة من الأدوات والتقنيات لجمع البيانات وتتبع اكتساب المهارات لـ الأفراد:
- التكرار/المعدل: عد عدد مرات حدوث السلوك، مثل الطلبات المستقلة في الساعة لـ الأفراد.
- المدة: قياس المدة التي يستغرقها السلوك، مثل طول مدة نوبة الغضب لـ الأفراد.
- الكمون (Latency): توقيت التأخير بين الملقن أو التعليمات وبدء السلوك لـ الأفراد.
- تسجيل الفترات (Interval Recording):
- الفترة الجزئية: تسجيل ما إذا كان السلوك قد حدث في أي وقت خلال الفترة (غالباً لتقليل السلوكيات).
- الفترة الكاملة: تسجيل ما إذا كان السلوك قد حدث طوال الفترة (غالباً لزيادة السلوكيات).
- أخذ عينات الوقت اللحظي: تسجيل ما إذا كان السلوك يحدث في اللحظة الدقيقة التي تنتهي فيها الفترة.
- بيانات المحاولة تلو الأخرى / النسبة المئوية: تُستخدم في التدريب على المحاولات المنفصلة لقياس الاستجابات الصحيحة لـ الأفراد.
- تحليل المهام / بيانات مستوى التلقين: تتبع الخطوات التي يكملها الطفل بشكل مستقل مقابل الخطوات التي يكملها بملقنات لـ الأفراد.
- تسجيل المنتج الدائم: ملاحظة نتيجة السلوك، مثل لغز مكتمل أو ورقة عمل لـ الأفراد.
تسمح الأدوات المرئية مثل الرسوم البيانية وتقارير التقدم لكل من المعالجين والآباء برؤية الاتجاهات، وتحديد مراحل الثبات، وتعديل استراتيجيات التدريس لـ الأفراد. وتساعد التقييمات المنتظمة، التي تُجرى عادةً كل ثلاثة إلى ستة أشهر، في ضمان بقاء التدخلات فعالة لـ الأفراد.
أدوات التقييم الموحدة
لدعم قياس النتائج، غالباً ما تستخدم برامج تحليل السلوك التطبيقي (ABA) أدوات تقييم موحدة ومعترف بها لـ الأفراد:
- تقييم معالم السلوك اللفظي (VB-MAPP): يقيم مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية.
- تقييم مهارات اللغة والتعلم الأساسية (ABLLS-R): يقيس التعلم عبر مجالات متعددة.
- مقياس فينلاند للسلوك التكيفي (VABS-3): يقيم مهارات التواصل، والتنشئة الاجتماعية، ومهارات الحياة اليومية.
- قائمة سلوك اضطراب النمو الشامل (PDDBI): تحدد السلوكيات المرتبطة باضطراب طيف التوحد.
- مقياس تأثير التوحد (AIM): يقيس التأثير الوظيفي لأعراض اضطراب طيف التوحد.
- مقاييس التقييم السلوكي للأطفال (BASC-3): تقييم المهارات الاجتماعية وسلوكيات المشكلات لـ الأفراد.
علامات النجاح على المدى الطويل
يمكن للعائلات البحث عن هذه المؤشرات للتقدم الهادف لـ الأفراد:
- اكتساب المهارات: إتقان مهارات تواصل واجتماعية ومهارات حياة يومية جديدة.
- تقليل السلوكيات غير التكيفية: عدد أقل من نوبات الغضب، أو العدوانية، أو إيذاء الذات.
- تعميم المهارات: تطبيق المهارات المتعلمة عبر المنزل والمدرسة والبيئات الاجتماعية.
- التنظيم العاطفي: أوقات تعافٍ أقصر بعد الإحباط أو نوبات الانهيار.
- زيادة الاستقلال: الحاجة إلى ملقنات (Prompts) أقل وتحقيق قدر أكبر من الاكتفاء الذاتي.
- الصلاحية الاجتماعية: المهارات المتعلمة تحسن جودة الحياة وتكون هادفة للأسرة.
أمثلة على التقدم في علاج تحليل السلوك التطبيقي (ABA)
- تحسن التواصل وتقليل الإحباط: يبدأ طفل غير ناطق في استخدام نظام تبادل الصور (PECS) أو أجهزة التواصل البديل والمعزز (AAC) لتقليل نوبات الغضب الناتجة عن الإحباط لـ الأفراد.
- تطوير مهارات العناية الذاتية: يتعلم الطفل إكمال روتين تنظيف الأسنان المكون من ست خطوات، منتقلاً من التلقين اللفظي إلى الاستقلال الكامل لـ الأفراد.
- إدارة السلوكيات الصعبة: تنخفض السلوكيات العدوانية أو سلوكيات إيذاء الذات بشكل كبير على مدار عام لـ الأفراد.
- تطور التفاعل الاجتماعي: ينتقل الطفل من اللعب الانفرادي إلى بدء اللعب الاجتماعي مع الأقران، والمشاركة، وتبادل الأدوار لـ الأفراد.
- تعميم المهارات في المنزل: يتم استخدام جملة تم تعلمها أثناء العلاج (مثل “أريد استراحة من فضلك”) في المنزل لمنع نوبات الانهيار لـ الأفراد.
لماذا يهم قياس النتائج
يضمن قياس النتائج في تحليل السلوك التطبيقي (ABA) أن يكون التقدم مدفوعاً بالبيانات بدلاً من الملاحظات الذاتية لـ الأفراد. ومن خلال تتبع اكتساب المهارات، وتقليل السلوكيات، والأداء التكيفي، يمكن للمعالجين تعديل الاستراتيجيات لتلبية الاحتياجات المتطورة لكل طفل من الأفراد. بالنسبة للوالدين، يوفر الجمع المستمر للبيانات الشفافية، والتقدم الملموس، ويساعد في توجيه القرارات المتعلقة بالعلاج لـ الأفراد.
خلاصة للوالدين
يكون علاج تحليل السلوك التطبيقي (ABA) أكثر فعالية عندما يكون التقدم قابلاً للقياس، ومتسقاً، وهادفاً لـ الأفراد. ومن خلال جمع البيانات الموضوعية، والتقييمات الموحدة، وتتبع الأهداف الفردية، يطور الأطفال مهارات وظيفية، ويقللون من السلوكيات الصعبة، ويزيدون من الاستقلال، مما يساعدهم على الازدهار عبر بيئات المنزل والمدرسة والمجتمع لـ الأفراد.
المرجع:
How ABA Therapy Success Is Measured
