دور العلاج الوظيفي في الحفاظ على مهارات الحياة اليومية لدى كبار السن

ترجمة: أ. عبدالله الأحمري

مع تقدم الأفراد في العمر، يصبح الحفاظ على الاستقلال في أنشطة الحياة اليومية أمراً صعباً بشكل متزايد بسبب القيود المفروضة على الحركة، أو التغيرات المعرفية، أو الحالات الصحية المزمنة. يلعب أخصائيو العلاج الوظيفي (OTs) في فانكوفر، كولومبيا البريطانية، دوراً حاسماً في مساعدة كبار السن على الحفاظ على قدرتهم على أداء أنشطة الحياة اليومية الأساسية (ADLs) وأنشطة الحياة اليومية المساعدة (IADLs). ومن خلال التدخلات المصممة خصيصاً، يعزز أخصائيو العلاج الوظيفي جودة حياة كبار السن من خلال تعزيز الاستقلال والسلامة في منازلهم ومجتمعاتهم.

تقنيات الحفاظ على الاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية (ADLs)

ارتداء الملابس

بالنسبة لكبار السن الذين يواجهون تحديات في الحركة أو التهاب المفاصل، يمكن أن يصبح ارتداء الملابس مهمة صعبة. يقدم أخصائيو العلاج الوظيفي استراتيجيات وأدوات تكيُّفية لجعل هذه العملية أسهل:

•       الملابس التكيُّفية: التوصية بملابس ذات مثبتات “فيلكرو” (Velcro)، أو أزرار مغناطيسية، أو أحزمة خصر مرنة لتقليل الحاجة إلى التحكم في المهارات الحركية الدقيقة.

•       تقنيات ارتداء الملابس بيد واحدة: تعليم كبار السن الذين يعانون من محدودية الحركة أو أولئك الذين يتعافون من السكتة الدماغية كيفية ارتداء ملابسهم باستخدام يد واحدة فقط.

•       أدوات المساعدة في ارتداء الملابس: تقديم أجهزة مساعدة مثل خطافات الأزرار، وأدوات مساعدة في لبس الجوارب (sock aids)، وأدوات الوصول عن بعد (reachers) لمساعدة كبار السن على ارتداء ملابسهم بشكل مستقل دون إجهاد مفرط.

الطبخ وتحضير الوجبات

يُعد تحضير الوجبات بشكل آمن وفعال أمراً حيوياً لتغذية كبار السن ورفاهيتهم. يساعد أخصائيو العلاج الوظيفي كبار السن على الحفاظ على استقلاليتهم في المطبخ من خلال:

•       أدوات المطبخ المريحة (Ergonomic): توفير أواني ذات مقابض سهلة الإمساك، وسكاكين هزازة (Rocker knives)، وأواني طهي خفيفة الوزن لتقليل الإجهاد.

•       استراتيجيات تحضير الوجبات الآمنة: التشجيع على استخدام فتاحات العلب الكهربائية، وألواح التقطيع الثابتة، والحصائر غير القابلة للانزلاق لمنع وقوع الحوادث.

•       تقنيات الحفاظ على الطاقة: تعليم كبار السن كيفية الطهي وهم جالسون، وتحضير الوجبات على مراحل، واستخدام خدمات توصيل الوجبات عند الحاجة.

•       أجهزة المطبخ المؤتمتة: التوصية بأجهزة توفر الوقت مثل فتاحات الجرار الكهربائية، وأجهزة الطهي البطيء، وأدوات المطبخ التي تعمل بالصوت لكبار السن الذين يواجهون تحديات في البراعة اليدوية.

النظافة الشخصية والعناية بالمظهر

يُعد الحفاظ على النظافة الشخصية أمراً ضرورياً لصحة كبار السن وتقديرهم لذاتهم. يقدم أخصائيو العلاج الوظيفي تعديلات وأجهزة مساعدة لجعل العناية اليومية أسهل:

•       أدوات العناية التكيُّفية: تقديم إسفنج الاستحمام ذو المقابض الطويلة، وفُرش الأسنان، وأدوات الحلاقة لمساعدة كبار السن الذين يعانون من محدودية القدرة على الوصول.

•       تعديلات السلامة في الحمام: تقديم المشورة بشأن تركيب قضبان الإمساك، وكراسي الاستحمام، والحصائر غير القابلة للانزلاق لمنع السقوط.

•       تقنيات العناية باليد الواحدة: تدريب كبار السن الذين يعانون من الضعف أو التهاب المفاصل على استخدام تقنيات التثبيت لتمشيط الشعر، والحلاقة، ونظافة الفم.

•       استخدام الأجهزة الكهربائية: التوصية بفُرش الأسنان الكهربائية، وآلات الحلاقة التكيُّفية، ومناديل تنظيف الجسم التي لا تحتاج إلى شطف لتسهيل الرعاية الشخصية لكبار السن.

تعزيز الاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية المساعدة (IADLs)

تشمل أنشطة الحياة اليومية المساعدة (IADLs) مهاماً معقدة ضرورية للعيش المستقل في المجتمع. يساعد أخصائيو العلاج الوظيفي كبار السن على إدارة هذه الأنشطة من خلال تقديم استراتيجيات وأدوات تكيُّفية.

إدارة الشؤون المنزلية

•       طرق التنظيف المبسطة: التشجيع على استخدام المكانس الكهربائية خفيفة الوزن، ومماسح التنظيف الأرضية التي تلبس كالأحذية ، وأجهزة التنظيف الآلية (الروبوت).
•       استراتيجيات إدارة الوقت: تعليم كبار السن كيفية تقسيم المهام إلى خطوات أصغر لتجنب الشعور بالتعب والإرهاق.
•       التقنيات المساعدة: التوصية بأنظمة المنزل الذكي للإضاءة التي تعمل بالصوت، وأجهزة ضبط الحرارة، وأنظمة الأمان لتعزيز راحة وسلامة كبار السن.

إدارة الأدوية

•       منظمات وموزعات الأدوية: التوصية بموزعات الأدوية المؤتمتة المزودة بإنذارات لمنع تفويت الجرعات.
•       أدوات الدعم المعرفي: تعليم استراتيجيات الذاكرة والتذكيرات البصرية لجداول المواعيد الخاصة بالأدوية.
•       التنسيق مع الصيادلة: مساعدة كبار السن في إعداد العبوات المقسمة أو خدمات توصيل الأدوية إلى المنازل لضمان راحة كبار السن.

التنقل في المجتمع

•       حلول النقل: مساعدة كبار السن في الوصول إلى برامج التدريب على النقل العام، أو خدمات “هاندي دارت” ، أو تطبيقات مشاركة الرحلات.
•       التدريب على الأجهزة المساعدة للحركة: ضمان الاستخدام الصحيح للعصي، أو المشايات، أو الكراسي المتحركة للحفاظ على المشاركة المجتمعية لكبار السن.
•       التثقيف حول الوقاية من السقوط: تعليم استراتيجيات التنقل الآمن في وسائل النقل العام، وعلى الأرصفة، وفي الأماكن المزدحمة.

استراتيجيات التكيف مع القيود الجسدية في أنشطة الحياة اليومية المساعدة (IADLs)

إدارة المهام المنزلية

بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من قيود جسدية، يمكن أن تصبح المهام المنزلية تحدياً كبيراً. يقدم أخصائيو العلاج الوظيفي استراتيجيات لتبسيط هذه المهام وتقليل الإجهاد البدني:

•       أدوات التنظيف خفيفة الوزن والتكيفية: التوصية بأجهزة سهلة الاستخدام مثل المكانس الروبوتية، وريش الغبار القابلة للتمديد، والمكانس اللاسلكية خفيفة الوزن لتقليل المجهود البدني.
•       تقليل الإجهاد البدني: اقتراح استراتيجيات مثل استخدام رف غسيل قابل للطي بوضعية الجلوس، والانتقال إلى مماسح و مكنسات مريحة ، وتعديل تقنيات ترتيب السرير (مثل استخدام الشراشف ذات المقابض المرنة).
•       الأجهزة المساعدة للوصول والسلامة: التشجيع على استخدام أدوات الإمساك والوصول لالتقاط الأدوات المنزلية بأمان من الأماكن العالية أو المنخفضة، مما يقلل من خطر السقوط لكبار السن.

النقل والمشاركة المجتمعية

يُعد البقاء نشطاً في المجتمع أمراً ضرورياً للرفاهية النفسية والعاطفية لكبار السن. يدعم أخصائيو العلاج الوظيفي كبار السن في الحفاظ على استقلاليتهم من خلال استراتيجيات النقل والتنقل الميسرة:

•       خدمات النقل الميسرة في فانكوفر، كولومبيا البريطانية: تعريف كبار السن بخيارات مثل “هاندي دارت” (خدمة ترانسلينك للنقل من الباب إلى الباب لكبار السن الذين يواجهون تحديات في الحركة) و ميزات إمكانية الوصول في النقل العام، بما في ذلك الحافلات ذات الأرضية المنخفضة والمقاعد ذات الأولوية.

•       التنقل الآمن في الأماكن العامة: تقديم التدريب على استخدام العصا، أو المشايات، أو “الروليتور” بشكل صحيح، وتحديد مناطق الراحة أو أماكن الجلوس المخصصة في مراكز التسوق ومحطات النقل.

•       التقنيات المساعدة للملاحة والتواصل: التشجيع على استخدام تطبيقات الهواتف الذكية مثل “خرائط جوجل” (مع تفعيل إعدادات إمكانية الوصول)، وتطبيقات تخطيط الرحلات، وأجهزة التنبيه الطبي لمزيد من الأمان لكبار السن عند السفر بمفردهم.

إدارة الأدوية والتكيفات المعرفية

تعد الإدارة السليمة للأدوية أمراً بالغ الأهمية لكبار السن، وخاصة أولئك الذين يواجهون تحديات معرفية مثل المراحل المبكرة من الخرف أو ضعف الذاكرة. ينفذ أخصائيو العلاج الوظيفي استراتيجيات لدعم الالتزام وإدارة الروتين:

•       موزعات الأدوية المؤتمتة ومنظمات الحبوب: التوصية بأجهزة ذات إنذارات مدمجة لضمان تناول الأدوية في الوقت الصحيح.
•       أنظمة التذكير والإنذارات: تعليم كبار السن استخدام تطبيقات الهواتف الذكية، أو التقويمات الرقمية، أو المساعدين الصوتيين مثل “أليكسا”  أو “مساعد جوجل” لضبط تذكيرات للأدوية والمواعيد لكبار السن.
•       الاستراتيجيات المعرفية لإدارة الروتين: تقديم تقنيات مثل قوائم المراجعة، ووضع ملصقات على زجاجات الأدوية بتعليمات مطبوعة بخط كبير، وهيكلة الروتين اليومي لتعزيز تكوين العادات.

كيف يقدم أخصائيو العلاج الوظيفي دعماً مخصصاً

يتبع أخصائيو العلاج الوظيفي (OTs) نهجاً يركز على الفرد لمساعدة كبار السن في الحفاظ على استقلاليتهم من خلال تكييف التدخلات لتناسب احتياجاتهم الخاصة. ومن خلال التقييمات الشخصية، والتعديلات البيئية، وتثقيف مقدمي الرعاية، يضمن أخصائيو العلاج الوظيفي قدرة كبار السن على أداء الأنشطة اليومية بأمان وراحة لكبار السن.

إجراء التقييمات الفردية

لتطوير خطة دعم فعالة، يبدأ أخصائيو العلاج الوظيفي بتقييم ما يلي لدى كبار السن:

•       الحركية والوظيفة الجسدية: تقييم القوة، والتوازن، والتنسيق، والمرونة لتحديد الحاجة إلى أدوات مساعدة على الحركة أو تعديلات منزلية.

•       القدرات المعرفية: تحديد تحديات الذاكرة، والانتباه، وحل المشكلات التي قد تؤثر على الروتين اليومي وإدارة الأدوية لكبار السن.

•       الحواجز البيئية: فحص بيئة منزل كبار السن ومجتمعهم لمعالجة المخاطر المحتملة أو مخاوف إمكانية الوصول.

إنشاء خطط تكيُّف مخصصة

بناءً على التقييم، يطور أخصائيو العلاج الوظيفي استراتيجيات مصممة خصيصاً لتعزيز السلامة والاستقلال لدى كبار السن:

•       التعديلات المنزلية: التوصية بتركيب قضبان الإمساك، ومصاعد السلالم، وأدوات المطبخ التكيُّفية لتلائم قيود الحركة.
•       تعديلات الروتين اليومي: هيكلة الأنشطة بناءً على مستويات الطاقة والقدرات المعرفية لكبار السن لتجنب الشعور بالتعب والإحباط.
•       دمج التقنيات المساعدة: تقديم الأجهزة التي تعمل بالصوت، و أتمتة المنازل الذكية، وتذكيرات الأدوية لتحسين الاكتفاء الذاتي لكبار السن.

تدريب أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية

يُعد تثقيف مقدمي الرعاية أمراً ضرورياً لدعم كبار السن في حياتهم اليومية. يقدم أخصائيو العلاج الوظيفي:

•       التدريب العملي: تعليم مقدمي الرعاية كيفية المساعدة في ارتداء الملابس، والتنقل، والمهام المنزلية دون المساس باستقلالية كبار السن.
•       استراتيجيات التواصل: توجيه مقدمي الرعاية حول كيفية دعم كبار السن الذين يعانون من ضعف الإدراك من خلال تعليمات واضحة، وتذكيرات، وتعزيز إيجابي.
•       تقنيات الوقاية من السقوط: تثقيف أفراد الأسرة حول كيفية تقليل مخاطر السقوط والاستجابة بشكل مناسب في حالات الطوارئ.

تأثير العلاج الوظيفي على جودة حياة كبار السن

تعزيز الاستقلال والكرامة في المهام اليومية

غالباً ما يواجه كبار السن قيوداً في الحركة، أو التهاب المفاصل، أو ضعفاً في الإدراك، مما يجعل المهام اليومية صعبة. يساعد أخصائيو العلاج الوظيفي من خلال:

• توفير الاستراتيجيات التكيفية: تعليم كبار السن كيفية استخدام الأجهزة المساعدة في ارتداء الملابس، وتحضير الوجبات، والنظافة الشخصية.
• تعزيز الاكتفاء الذاتي: التشجيع على استخدام التقنيات التي تعمل بالصوت، وأدوات المطبخ المريحة، وتذكيرات الأدوية للحفاظ على الاستقلالية الذاتية لكبار السن.
• الحفاظ على الكرامة: مساعدة كبار السن على الاحتفاظ بالسيطرة على روتينهم اليومي، وتقليل الاعتماد على مقدمي الرعاية مع الحفاظ على شعورهم بالاستقلال.

تقليل مخاطر السقوط والإصابات

تعد حوادث السقوط سبباً رئيسياً لدخول كبار السن إلى المستشفيات في فانكوفر. ينفذ أخصائيو العلاج الوظيفي تدابير استباقية لتقليل هذه المخاطر، بما في ذلك:

• تقييم السلامة المنزلية: التوصية بتركيب قضبان الإمساك، والأرضيات غير القابلة للانزلاق، ومصاعد السلالم.
• التدريب على التنقل الآمن: تعليم التقنيات الصحيحة لاستخدام العصي والمشايات، وتمارين التوازن لمنع السقوط لكبار السن.
• تقنيات الحفاظ على الطاقة: تثقيف كبار السن حول كيفية تنظيم جهودهم وتوزيع الأنشطة على مدار اليوم لمنع حوادث السقوط المرتبطة بالتعب والإجهاد.

تعزيز الرفاهية العاطفية والثقة

يمكن أن يؤثر فقدان الاستقلال على الصحة النفسية لكبار السن، مما يؤدي إلى الاكتئاب أو القلق. ويساعد العلاج الوظيفي من خلال:

• تشجيع المشاركة الاجتماعية: التوصية ببرامج مجتمعية، ومجموعات دعم، وأنشطة تكيُّفية لمنع العزلة.
• بناء الثقة بالنفس: مساعدة كبار السن على استعادة المهارات وإنجاز المهام اليومية بشكل مستقل، مما يعزز تقديرهم لذواتهم.
• تقديم الدعم المعرفي: تعليم تقنيات تحسين الذاكرة واستراتيجيات إدارة التوتر للحفاظ على اليقظة الذهنية.

المرجع:

The Role of Occupational Therapy in Maintaining Daily Living Skills for Seniors

https://logicrehab.ca/occupational-therapists-seniors-adls-iadls/