ترجمة: أ. أماني أبو العينين
مقدمة حول حظر الاستجابة في ABA
يُعدّ حجب الاستجابة عنصرًا أساسيًا في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، إذ يُستخدم لإدارة السلوكيات الإشكالية والحدّ منها. تقوم هذه التقنية على التدخل الفوري لمنع الشخص جسديًا من الانخراط في سلوكيات غير تكيفية محددة، مثل إيذاء النفس أو سلوكيات الهروب، فور بدء حدوثها. ولا يقتصر هدف حجب الاستجابة على تقليل السلوكيات الضارة أو المُزعجة فحسب، بل يمتد ليشمل تسهيل اكتساب استجابات أكثر تكيفًا وملاءمة. وغالبًا ما تُطبَّق هذه الاستراتيجية مع الأفراد الذين تظهر لديهم سلوكيات مدعومة بالتعزيز التلقائي أو الهروب، حيث تُسهم المقاطعة الفورية، عند تطبيقها بدقة وبشكل أخلاقي، في تعديل السلوك وتعزيز بدائل سلوكية مناسبة..
ما هو حظر الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي؟
يُعدّ حجب الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي (ABA) تقنية تُستخدم لإيقاف السلوك المُشكل بشكل فوري من خلال التدخل الجسدي لمنع حدوثه. وعادةً ما يُنفّذ هذا الإجراء من قِبل معالج أو مُقدِّم رعاية مُدرَّب، حيث يتضمن وضع اليد أو تقديم شكل آخر من أشكال الدعم الجسدي بالقرب من الفرد لمنع سلوكيات مثل ضرب الرأس أو العض أو رمي الأشياء..
يُستخدم هذا التدخل بشكل رئيسي للحد من السلوكيات الخطيرة أو المؤذية للذات، وخاصةً تلك التي يُحافظ عليها بالتعزيز التلقائي أو التهرب من المهام. الهدف الرئيسي هو جعل السلوك المُشكل غير فعال في الحصول على التعزيز، مما يُثبط تكراره مع مرور الوقت. على سبيل المثال، إذا ضرب الطفل رأسه بشكل متكرر، فقد يمنع المعالج هذا الفعل جسديًا بمجرد بدئه.
كيفية تنفيذ حظر الاستجابة
يتضمن تطبيق حجب الاستجابة عدة خطوات لضمان السلامة والفعالية. أولًا، يتم تحديد السلوك بوضوح ومراقبته من خلال جمع البيانات الأولية. يجب على المعالج ملاحظة بداية السلوك بدقة وتحديد مدى ملاءمة حجب الاستجابة.
عمليًا، يتطلب منع الاستجابة عادةً أقل قدر ممكن من التلامس الجسدي اللازم لمنع السلوك. قد يشمل ذلك إمساك أطراف الشخص أو جزء من جسمه أو تغيير موضعه، وغالبًا ما يقترن ذلك بردود فعل لفظية أو إعادة توجيه. بالنسبة للأطفال الصغار أو ذوي السلوكيات الأقل عدوانية، يُعد التوجيه باليد أو التحفيز الجسدي اللطيف فعالًا لضمان إنجاز المهمة مع منع سلوكيات الهروب.
خلال التدخل، يراقب المعالج السلوك باستمرار، ويطبق الحجب فور حدوثه، ويسجل تكراره وسياقه. مع مرور الوقت، يتلاشى حجب الاستجابة تدريجيًا بتقليل الاتصال الجسدي، بهدف الانتقال إلى الإشارات اللفظية، وضبط النفس، أو أساليب أقل تدخلاً.
السلوك المستهدف من خلال حظر الاستجابة
يُستخدم حجب الاستجابة بشكل أساسي لمعالجة السلوكيات التي تُشكل خطرًا على السلامة أو تُسبب إزعاجًا شديدًا. وتشمل هذه السلوكيات إيذاء النفس مثل ضرب الرأس أو العض أو القرص؛ والعدوان على الآخرين مثل الضرب أو الركل؛ ومضغ الأشياء غير المناسبة؛ وبيكا (تناول مواد غير غذائية)؛ ونوبات الغضب التي تتضمن رمي الأشياء أو الانفعالات الصاخبة.
غالبًا ما تُحافظ على هذه السلوكيات بالتعزيز التلقائي، حيث تُعزز التجارب الحسية للفرد هذا السلوك، أو تُعيقه عن تلبية المتطلبات والمهام. ويهدف حجب الاستجابة إلى منع هذه السلوكيات من تحقيق النتائج المنشودة عادةً، مما يُقلل من تكرارها وشدتها.
عند دمجه مع تقنيات أخرى، مثل إعادة تمثيل المحفزات أو تعليم سلوكيات وظيفية بديلة، يُصبح حجب الاستجابة عنصرًا فعالًا في خطط التدخل السلوكي الشاملة. كما أنه يلعب دورًا وقائيًا في ضمان السلامة، خاصةً خلال نوبات السلوكيات المتكررة أو الخطيرة.
أهداف وأغراض حظر الاستجابة
ما هي أغراض وأهداف حظر الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي؟
الهدف الأساسي من حجب الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي هو منع حدوث السلوكيات الإشكالية، وخاصةً تلك التي قد تُسبب ضررًا أو تُسبب اضطرابًا اجتماعيًا. من خلال التدخل الجسدي لحظة بدء السلوك، تُوقف هذه التقنية السلوك بفعالية من الاكتمال، مما يحد من التعزيز الذي قد يحصل عليه السلوك. هذا يُساعد على تقليل تكرار السلوكيات غير المرغوب فيها، مثل إيذاء النفس، والعدوان، أو أفعال الهروب.
غالبًا ما يُستخدم حجب الاستجابة بالتزامن مع استراتيجيات تحليل السلوك التطبيقي الأخرى. على سبيل المثال، خلال تقييمات الحوافز المتنافسة (CSAs)، يمكن دمجه مع عرض محفزات أو أنشطة بديلة لمعرفة ما إذا كانت سلوكيات مثل الهروب أو التلفظ بألفاظ غير لائقة تتراجع. هذا النهج المُدمج لا يُثبط السلوكيات المُشكلة فحسب، بل يُساعد أيضًا في تقييم العوامل البيئية التي تُؤثر عليها.
علاوةً على ذلك، يلعب حجب الاستجابات دورًا في ترسيخ أنماط سلوكية أكثر أمانًا، ومنع الإصابات، وتوفير فرصة لتعليم وتعزيز سلوكيات بديلة أكثر ملاءمة. عند استخدامه باستمرار وبشكل أخلاقي، مع مراعاة الحد الأدنى من التواصل الضروري، يمكن أن يقلل بفعالية من الاستجابات الضارة.
بشكل عام، فإن الأهداف الرئيسية هي تقليل السلوكيات الإشكالية من خلال جعلها غير فعالة في تحقيق التعزيز ودعم تطوير السلوكيات الوظيفية المقبولة اجتماعيًا ضمن خطة علاج فردية.
التقنيات والإجراءات في حظر الاستجابة
ما هي التقنيات المستخدمة في منع الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي؟
يتضمن حجب الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي (ABA) التدخل الجسدي بهدف منع حدوث السلوكيات الإشكالية.
. عادةً، يشمل ذلك قيام المعالج أو مقدم الرعاية بوضع يده أو ذراعه بالقرب من رأس الطفل أو وجهه أو أطرافه لإيقاف سلوكيات مثل ضرب الرأس أو العض أو إيذاء النفس قبل حدوثها بالكامل. يجب أن يكون التلامس الجسدي بسيطًا وفعالًا، باستخدام أقل قدر من القوة اللازمة لإيقاف السلوك.
غالبًا ما تُقرن هذه الطريقة باستراتيجيات أخرى لزيادة فعاليتها. ومن الأساليب الشائعة إعادة عرض المحفز، حيث يقدم المعالج محفزًا أو نشاطًا بديلًا بعد حجب السلوك غير التكيفي. يساعد هذا على تعزيز الاستجابات التكيفية ويقلل من احتمالية تكرار السلوك المُشكل.
يُعدّ التطبيق المستمر لحجب الاستجابة خلال الجلسات أمرًا بالغ الأهمية لضمان السلامة والفعالية. ويتم تدريب المعالجين على ضمان سلامة التدخلات، وتجنب الإصابات أو الضيق غير المبرر. علاوة على ذلك، عادةً ما يُدمج حجب الاستجابة ضمن خطة تدخل سلوكي أوسع نطاقًا تتضمن إجراءات تعزيز أو إخماد أخرى.
تدعم الأبحاث الاستخدام المشترك لحجب الاستجابة مع إعادة تمثيل المحفزات، مما يُظهر انخفاضًا ملحوظًا في سلوكيات مثل الأفعال المؤذية للذات. ويكون هذا العلاج فعالًا بشكل خاص عند استهداف السلوكيات التي تُحافظ عليها تلقائيًا، مثل البحث الحسي أو الهروب من المهام.
بشكل عام، يعتمد نجاح منع الاستجابة على التخطيط الدقيق والتنفيذ المتسق والاستراتيجيات المتزامنة التي تعزز تطوير السلوكيات الوظيفية والتكيفية.
تطبيق حجب الاستجابة في إدارة السلوك
كيف يتم استخدام حظر الاستجابة في إدارة السلوك؟
حجب الاستجابة تقنية تُستخدم على نطاق واسع لإدارة السلوكيات الإشكالية لدى الأطفال والأفراد الذين يعانون من اضطرابات نمائية. تتضمن هذه التقنية تدخل مقدم الرعاية أو المعالج جسديًا فورًا عند بدء السلوك غير التكيفي، مما يمنع اكتماله. يمنع هذا المنع السلوك من الوصول إلى تعزيزاته، مثل التهرب من مهمة أو جذب الانتباه من خلال العدوان.
الهدف الأساسي من حجب الاستجابة هو الحد من سلوكيات مثل إيذاء النفس، والعدوان، والإساءة، والتي قد تُشكل مخاطر على السلامة. يُعد هذا التدخل مفيدًا بشكل خاص للسلوكيات التي يُحافظ عليها التعزيز التلقائي أو المُدخلات الحسية، حيث يُوفر السلوك راحةً أو تحفيزًا تلقائيًا.
بخلاف أسلوب الإخماد، الذي يعتمد على حجب التعزيز مع مرور الوقت، يُقدم حجب الاستجابة أسلوبًا أكثر مباشرة وفورية لمنع السلوكيات الخطيرة. ويمكن تطبيقه بالتزامن مع استراتيجيات أخرى، مثل إعادة التوجيه إلى أنشطة أكثر ملاءمة أو تعليم مهارات وظيفية بديلة.
على الرغم من فعالية حجب الاستجابة، إلا أنه يتطلب تطبيقًا دقيقًا. يجب تطبيقه بأقل قدر ممكن من التلامس الجسدي اللازم لضمان السلامة وتقليل الانزعاج. يساعد جمع البيانات المستمر على مراقبة التقدم وتحديد متى تكون تقنيات التلاشي – أي تقليل التدخل الجسدي تدريجيًا – مناسبة.
غالبًا ما يستخدم المحترفون المدرَّبون ومقدمو الرعاية هذه الطريقة لعلاج سلوكيات مثل ضرب الرأس والعض ونوبات الغضب، خاصةً عندما تتكرر هذه السلوكيات أو تُشكِّل خطر إصابة. يُعدُّ التدريب المناسب والتطبيق المستمر أمرًا أساسيًا لتحقيق أقصى استفادة وتقليل الآثار السلبية المحتملة، مثل زيادة العدوانية أو الإحباط.
الفوائد والاعتبارات الأخلاقية والقيود
ما هي الفوائد والاعتبارات عند استخدام حظر الاستجابة؟
يوفر حجب الاستجابة فوائد فورية وملحوظة، لا سيما في الحد من السلوكيات الخطيرة أو شديدة الإزعاج، مثل إيذاء النفس، والعدوان، واضطراب بيكا. من خلال التدخل الجسدي لحظة بدء السلوك المُشكل، يمنع هذا التدخل السلوك من الوصول إلى حالة قد تُسبب ضررًا.
تلعب هذه التقنية أيضًا دورًا حاسمًا في تشجيع تطوير سلوكيات بديلة وأكثر ملاءمة. فعندما تُمنع السلوكيات غير التكيفية، غالبًا ما يتعلم الأفراد الانخراط في استجابات أكثر أمانًا وفعالية. وإلى جانب أدوات التقييم الأخرى، مثل تقييم المحفزات المتنافسة (CSA)، يُمكن لحظر الاستجابة أن يحدّ بفعالية من التعزيز الذي يُبقي على السلوكيات الإشكالية أو يُفاقمها.
بالإضافة إلى ذلك، يعد حظر الاستجابة مفيدًا في تصميم التدخلات الفردية داخل تحليل السلوك التطبيقي، ودعم البيئات الأكثر أمانًا وتعزيز النمو الإيجابي.
مع ذلك، يتطلب تطبيق هذه الطريقة مراعاةً أخلاقية دقيقة. وينبغي استخدامها دائمًا كجزء من خطة شاملة تُركّز على أقلّ الأساليب تقييدًا وتدخلًا. فضمان كرامة الفرد وسلامته أمرٌ بالغ الأهمية.
يُعدّ التدريب المناسب لمقدمي الرعاية والموظفين أمرًا بالغ الأهمية لتطبيق حجب الاستجابة بشكل صحيح ودقيق. يشمل التدريب تحديد السلوكيات المستهدفة بوضوح، وتطبيق التدخل البدني بأخلاقيات، وفهم متى وكيف يُمكن تقليل التدخل أو إلغاؤه.
يُعدّ جمع البيانات المستمر جانبًا مهمًا من الاستخدام المسؤول: إذ يُساعد تتبع السلوكيات قبل وأثناء وبعد منع الاستجابة على تحديد فعاليتها ومدى الحاجة إلى تعديلات. يدعم هذا التقييم المستمر الممارسة الأخلاقية من خلال منع الاستخدام المطول أو غير الضروري للتدخلات الجسدية.
وفي الختام، في حين أن منع الاستجابة يمكن أن يكون فعالاً للغاية في الحد من السلوكيات الضارة، إلا أنه يجب استخدامه بعناية، مع الاهتمام الدقيق بالاحتياجات الفردية، ومراجعة البيانات المستمرة، والالتزام بالمعايير الأخلاقية لضمان نتائج إيجابية وآمنة.
مقارنة بين حجب الاستجابة والتدخلات الأخرى وموقعها في تحليل السلوك التطبيقي
كيف يختلف منع الاستجابة عن التدخلات السلوكية الأخرى مثل الإخماد أو التعزيز التفاضلي؟
يمنع حجب الاستجابة السلوكَ المُشكِلَ بفعالية من الحدوث بالتدخل لحظة حدوثه، غالبًا باستخدام التلامس الجسدي. هذا يُفقِد السلوك فعاليته، ويُقلل من احتمالية حدوثه مع مرور الوقت. على العكس من ذلك، يتضمن الإخماد حجب التعزيز بعد حدوث السلوك، مما يؤدي إلى انخفاضه نتيجةً لغياب المكافأة. أما التعزيز التفاضلي، فيكافئ سلوكيات بديلة وأكثر ملاءمةً لتحل محل السلوك المُشكِل.
غالبًا ما يُدمج حجب الاستجابة مع تعليم مهارات التواصل الوظيفي، مثل طلب استراحة. وهو مناسبٌ بشكل خاص للطلاب الأصغر سنًا أو الأقل عدوانية، حيث يُمكن إجراء التدخل البدني بأمان. في خطط العلاج المعقدة، يُمكن استخدامه جنبًا إلى جنب مع استراتيجيات أخرى، مثل إعادة عرض المُحفِّزات أو تخفيف التعزيز، لتحسين النتائج.
في حين أن الإنقراض والتعزيز التفاضلي يعملان على تعديل احتمالات التعزيز، فإن منع الاستجابة يوفر انقطاعًا فوريًا للسلوكيات أثناء حدوثها، مما يجعله مكونًا استباقيًا في الحد من السلوك.
أين يقع حجب الاستجابة ضمن استراتيجيات علاج تحليل السلوك التطبيقي؟
يُعدّ حجب الاستجابة تقنية مُستهدفة في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، تُستخدم لمعالجة السلوكيات التي يُحافظ عليها التعزيز التلقائي, بما في ذلك إيذاء النفس واضطراب بيكا. من خلال منع السلوك جسديًا، يُمكن للمعالجين تقليل تكراره بفعالية. يُطبّق هذا العلاج عادةً متخصصون مُدرّبون يتدخلون فور ظهور السلوك، باستخدام الأيدي أو الأدوات أو حواجز أخرى.
تتكامل هذه التقنية مع تعزيز السلوكيات البديلة الوظيفية والتعديلات البيئية. ويعتمد نجاحها على التوقيت المناسب، والاتساق، وفهم أنماط السلوك الخاصة بالفرد. وكجزء من تدخل شامل، يساعد حجب الاستجابة على إدارة السلوكيات الخطيرة، ويدعم تطوير استجابات أكثر أمانًا وتكيفًا.
هل يعتبر منع الاستجابة عقابًا إيجابيًا أم سلبيًا في التحليل السلوكي التطبيقي؟
يُعتبر حجب الاستجابة عمومًا شكلاً من أشكال العقاب الإيجابي، إذ يُدخل تدخلاً – كالتلامس الجسدي أو الحاجز – لمنع السلوك فورًا. هذا يمنع التعزيز الناتج عن التلامس، مما يُشجع على تقليل الأفعال المُسببة للمشاكل، مثل إيذاء النفس.
مع أن هذا العقاب يتضمن تدخلاً جسدياً، إلا أن هدفه الأساسي هو المقاطعة الفورية وإعادة التوجيه، بما يتماشى مع مبادئ العقاب الإيجابي. من الضروري ضمان تطبيقه في حدوده الدنيا، ومناسبته، وتبريره أخلاقياً، لا سيما في الحالات التي تنطوي على مخاوف تتعلق بالسلامة.
هل يمكن استخدام منع الاستجابة لسلوكيات معينة مثل الهروب؟
نعم، يمكن استخدام حجب الاستجابة لمعالجة سلوكيات مثل الهروب. عندما يحاول الطفل الهروب من مكان محدد، يمكن للمعالج أو مقدم الرعاية منع هذا الفعل جسديًا أو إعادة توجيهه. تدعم الأبحاث فعاليته، خاصةً عند اقترانه بتعزيز السلوكيات البديلة المناسبة.
يُقلل الحجب من احتمالية سلوكيات الهروب التي يُحافظ عليها التعزيز التلقائي أو الوصول إلى المحفزات المُفضّلة. ومع ذلك، قد يختلف التنفيذ بناءً على القيود البيئية والاحتياجات الفردية، وفي بعض الحالات، قد تُكمّل استراتيجيات أخرى، مثل التدريب على التواصل الوظيفي، الحجب أو تُستبدل به
ما الفرق بين حظر الاستجابة وتكلفة الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)؟
يمنع حجب الاستجابة السلوكَ استباقيًا، بالتركيز على التدخل البدني أو الفوري لوقفه عند بدايته. تكلفة الاستجابة هي إجراءٌ تفاعلي يُزال فيه المعزز الإيجابي أو الامتياز بعد حدوث سلوكٍ مُشكل لتقليل حدوثه مستقبلًا.
بينما يسعى منع الاستجابة إلى مقاطعة السلوك قبل أن يُفضي إلى تعزيز، فإن تكلفة الاستجابة تُقلل من قيمة التعزيز بعد وقوعه. يهدف كلاهما إلى الحد من السلوكيات الإشكالية، لكنهما يعملان في نقطتين مختلفتين – فالمنع وقائي، بينما تكلفة الاستجابة مبنية على العواقب. يعتمد الاختيار على طبيعة السلوك واعتبارات السلامة.
الاستنتاج: الاستخدام الاستراتيجي لحجب الاستجابة في تحليل السلوك التطبيقي
يُعدّ حجب الاستجابة تدخلاً حيويًا، وإن كان أحيانًا حساسًا من الناحية الأخلاقية، في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، ويهدف إلى الحد من السلوكيات الشديدة أو الخطيرة. وعند تطبيقه بعناية وحرص، لا يقتصر دوره على منع الأفعال الضارة مثل إيذاء النفس أو الهروب فحسب، بل يُوفّر أيضًا أساسًا لتعليم سلوكيات بديلة ووظيفية. ويشمل دوره ضمن إطار شامل لتحليل السلوك التطبيقي (ABA) توقيتًا دقيقًا، وتطبيقًا متسقًا، وتنفيذًا مهنيًا يراعي سلامة الفرد وكرامته.
وجمعاً مستمراً للبيانات. وكما هو الحال مع جميع التدخلات السلوكية، ينبغي أن يكون حجب الاستجابة جزءاً من خطة متوازنة تُركّز على أقلّ الأساليب تقييداً، وتدريب مُقدّمي الرعاية، واستراتيجيات التخفيف التدريجي لضمان السلامة والكرامة وتحقيق أقصى قدر من التقدم في إدارة السلوك.
مراجع
What is response blocking in ABA
https://www.discoveryaba.com/aba-therapy/what-is-response-blocking-in-aba
