ترجمة : أ. عبدالله الأحمري
الشلل الدماغي ومتلازمة داون اضطرابان يؤثران على الأطفال مدى الحياة، وقد يولد الطفل مصابًا بكليهما. الشلل الدماغي حالة عصبية تحدث عادةً عند الولادة وتُسبب إعاقات جسدية. أما متلازمة داون فهي خلل كروموسومي يُسبب إعاقات جسدية وإدراكية. يواجه الأطفال المصابون بأيٍّ من الحالتين تحديات، لكن التدخلات المبكرة والرعاية مدى الحياة تُحسّن الأداء الوظيفي ونوعية الحياة.
ما هو الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي حالة عصبية تُصيب الجهاز العصبي وتبدأ في الدماغ. وهو اضطراب في الحركة وتوتر العضلات. وحسب كل حالة، قد يُسبب مضاعفات وأعراضًا واسعة النطاق تتراوح بين الخفيفة والشديدة والمُنهكة.[1]
يُعد تلف الدماغ أو اضطرابات النمو الطبيعي للدماغ التي تحدث في الرحم أثناء المخاض والولادة أو بعد الولادة بفترة وجيزة من الأسباب الكامنة وراء الشلل الدماغي.
لا يُعرف سبب تلف الدماغ دائمًا. ومع ذلك، قد يكون وراثيًا أو ناتجًا عن صعوبات أثناء الولادة، أو نقص الأكسجين في الدماغ، أو عدوى من الأم، أو سكتة دماغية في الرحم، أو عوامل أخرى عديدة.
يُعتبر هذا اضطرابًا مدى الحياة بدون علاج، لكن آثاره واسعة النطاق. قد تكون الأعراض خفيفة جدًا لدرجة أنها بالكاد تُكتشف لدى البعض، ولكنها مُنهكة تمامًا لدى آخرين.
تشمل الأعراض المميزة إما زيادة أو نقصان قوة العضلات، وتصلب العضلات، وتشنج العضلات، وضعف تنسيق العضلات، والحركات البطيئة والملتوية، وتأخر التطور الحركي، وصعوبة المشي، وصعوبة البلع، وسيلان اللعاب، وصعوبة الكلام، والنوبات.
ما هي متلازمة داون؟
متلازمة داون هي عيب خلقي في الكروموسومات. الكروموسومات هي مجموعات من الجينات في خلايا الجسم. يمتلك معظم الناس 23 زوجًا من الكروموسومات، أي ما مجموعه 46.
تحدث متلازمة داون عندما ينمو الطفل في الرحم بنسخة إضافية من الكروموسوم 21. فبدلًا من النسختين المعتادين، يمتلك ثلاث نسخ من الكروموسوم 21. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم التثلث الصبغي 21.
يسبب الكروموسوم الإضافي تأخرًا في النمو، وجميع السمات التي تُلاحظ لدى الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة داون. تتميز متلازمة داون بخصائص جسدية مميزة، تشمل ملامح الوجه المسطحة، والأذنين الصغيرتين، واليدين والقدمين الصغيرتين، والرقبة القصيرة، وقصر القامة.
كل شخص مصاب بمتلازمة داون فريد من نوعه، ولديه قدرات وقيود مختلفة، ولكن هذه بعض الآثار الأكثر شيوعًا:
- ضعف العضلات وارتخاء المفاصل
- فقدان السمع
- عيوب خلقية في القلب
- أمراض العيون
- انقطاع النفس النومي
- انخفاض معدل الذكاء عن المعدل الطبيعي
- التهابات الأذن المتكررة
يُولد حوالي 5700 طفل في الولايات المتحدة سنويًا مصابين بمتلازمة داون، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.[2] في حين أن سبب اكتساب كروموسوم إضافي غير معروف، فإن عمر الأم يُعد عامل خطر رئيسي. فكلما تقدمت الأم في السن، زاد خطر إنجابها طفلًا مصابًا بمتلازمة داون.
نظرًا للعديد من المضاعفات الصحية المحتملة، كان متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمتلازمة داون منخفضًا في السابق. ومع التقدم في العلاج، أصبح متوسط العمر المتوقع قريبًا من المتوسط.
ما أوجه التشابه بين الشلل الدماغي ومتلازمة داون؟
تُعتبر متلازمة داون والشلل الدماغي حالتين تحدثان في الرحم أو قرب الولادة.
لا يمكن علاج أي منهما، ولكن يمكن إدارتهما من خلال التدخلات الجسدية والتعليمية والاجتماعية والنفسية.
تعالج العلاجات أعراض أي من الحالتين، مثل أدوية النوبات للشخص المصاب بالشلل الدماغي أو الجراحة لعلاج عيوب القلب لدى طفل مصاب بمتلازمة داون.
من المرجح أن يواجه الأطفال المصابون بإحدى هذه الحالات درجةً من الإعاقة الجسدية، عادةً ما تكون مشاكل في قوة العضلات. قد يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي من صعوبة في التوازن وحركات تشنجية عرضية. يعجز بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تمامًا عن المشي.
عادةً ما يكون الأطفال المصابون بمتلازمة داون أقل إعاقة جسدية من المصابين بالشلل الدماغي المتوسط إلى الشديد، لكنهم لا يزالون يواجهون تحديات جسدية. يعاني معظمهم من ضعف في العضلات عن المتوسط. عادةً ما تُسبب كلتا الحالتين تأخرًا في النمو البدني.
كيف يختلف الشلل الدماغي عن متلازمة داون؟
هناك بعض أوجه التشابه بين متلازمة داون والشلل الدماغي، ولكن هناك اختلافات عديدة. أولها اختلاف أسبابها تمامًا: أحدهما شذوذ كروموسومي، بينما للآخر أسباب متعددة محتملة تؤدي إلى تلف الدماغ.
وهناك فرق آخر يتمثل في تنوع الأعراض والمضاعفات من شخص لآخر مصاب بالشلل الدماغي. تختلف الأعراض بشكل كبير لدى المصابين بالشلل الدماغي، وكذلك تختلف المضاعفات.
هناك قائمة طويلة من المضاعفات المحتملة التي قد يعاني منها الطفل المصاب بالشلل الدماغي، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي، وضعف السمع، والربو، وأمراض اللثة، وتشوهات الأطراف، وأمراض الرئة، وسوء التغذية، وغيرها الكثير. قد تسبب متلازمة داون مضاعفات أيضًا، ولكن القائمة أقصر.
وتُمثل الإعاقة الذهنية أيضًا فرقًا مهمًا. في حين أن بعض الأطفال المولودين بالشلل الدماغي سيعانون من انخفاض في معدل الذكاء، إلا أن هذه الحالة لا تؤثر على معدل الذكاء أو القدرة الفكرية لدى معظمهم. أما بالنسبة لمتلازمة داون، فيعاني جميع الأفراد المصابين بها من درجة ما من الإعاقة الذهنية وانخفاض في معدل الذكاء.
ومن المهم أيضًا كيفية تشخيص هذه الحالات. يمكن تشخيص متلازمة داون بشكل قاطع من خلال تقييم كروموسومات الطفل. ويمكن للأطباء حتى فحصها أثناء الحمل.
يُعد تشخيص الشلل الدماغي أكثر تعقيدًا بكثير، وحتى الخبراء لا يتفقون دائمًا على المعايير. في بعض الأحيان، يُعتبر الشلل الدماغي مجموعة من الاضطرابات بدلاً من حالة واحدة نظرًا للتنوع الكبير في كيفية التعبير عنه.
في حين أن الشلل الدماغي ومتلازمة داون لديهما بعض السمات المشتركة، إلا أن الأطفال الذين يعيشون مع هذه الحالات يواجهون العديد من التحديات المختلفة. فهم جميعًا بحاجة إلى دعم من المتخصصين وكذلك من أحبائهم، بالإضافة إلى العلاجات والتدخلات التي تساعدهم على إدارة الأعراض وعلاج المضاعفات وعيش حياة مُرضية.
المرجع:
Cerebral Palsy and Down Syndrome – Similarities and Differences
https://cerebralpalsyguidance.com/cerebral-palsy/associated-disorders/down-syndrome/
